Extracción de muelas del juicio
Guía de tratamientos
Extracción de muelas del juicio
歯科ハミール
Comprobamos cómo está creciendo su muela del juicio y el estado de la zona a su alrededor para decidir si es necesario extraerla o si se puede observar por ahora.
Sobre la extracción de muelas del juicio
La muela del juicio es el diente permanente más al fondo de la boca. A veces crece inclinada o de lado, o solo brota parcialmente a través de la encía. En ese estado es difícil mantenerla limpia y puede causar dolor, inflamación o caries en el diente de delante. Por otro lado, algunas muelas del juicio no causan ningún problema y se pueden simplemente observar sin extraerlas.
Qué es una muela del juicio (el tercer molar)
Contando desde el diente frontal, la muela del juicio es el 8.º diente permanente, y su nombre oficial es “tercer molar”. Suele brotar entre el final de la adolescencia y el principio de los veinte años. Como las mandíbulas actuales tienden a ser más pequeñas, a menudo no hay suficiente espacio para que crezca recta. Esto puede dejarla como un “diente retenido”, enterrado en el hueso sin poder salir, o como un diente que crece inclinado o de lado.
Síntomas que merecen una visita
Dolor e inflamación
Inflamación alrededor de los dientes del fondo, o dificultad para abrir la boca. Si tiene dificultad para tragar o respirar, o la inflamación empeora de repente, acuda a un centro médico lo antes posible.
Inflamación recurrente
Inflamación o molestias que reaparecen en el mismo lugar cuando su estado general no es bueno.
Efectos sobre el diente de delante
Acumulación de restos entre la muela del juicio y el diente de delante, con sospecha de caries o enfermedad periodontal.
Cuándo se recomienda la extracción (casos en los que conviene extraerla pronto)
No todas las muelas del juicio necesitan extraerse, pero como medida preventiva, recomendamos hacerlo pronto en los siguientes casos. Si se espera a que la inflamación empeore, la anestesia suele funcionar peor y el procedimiento resulta más exigente.
Pericoronitis (dolor e inflamación recurrentes)
Una muela del juicio que solo ha brotado parcialmente atrapa fácilmente restos y comida entre ella y la encía, lo que puede provocar una infección bacteriana llamada “pericoronitis”. Si se deja sin tratar, la inflamación puede extenderse a los tejidos cercanos e incluso a la mandíbula, a veces con inflamación facial o dificultad para abrir la boca.
Caries en la muela del juicio y en el diente de delante
Como está en el fondo de la boca, la muela del juicio es difícil de cepillar bien, lo que aumenta el riesgo de caries no solo en ella misma sino también en el diente de delante. Para proteger ese diente, a veces se considera extraer la muela del juicio.
Presión sobre el diente de delante (resorción radicular y desalineación)
Si una muela del juicio impactada de lado sigue presionando el diente de delante, puede disolver su raíz —lo que se conoce como “resorción radicular”— y también puede ser una de las causas de una mala alineación dental.
Formación de un quiste dentígero
Incluso cuando la muela del juicio está completamente enterrada en el hueso, una radiografía o un TAC pueden a veces encontrar a su alrededor una lesión en forma de saco llamada “quiste”. Si el quiste sigue creciendo, puede erosionar la mandíbula o presionar un nervio, por lo que a veces es necesario extraer la muela del juicio junto con el quiste.
Proceso del tratamiento
Examen e imágenes
Comprobamos la dirección en que crece la muela del juicio y su posición respecto a los dientes y nervios cercanos.
Explicación del enfoque del tratamiento
Le explicamos si es necesaria la extracción, cómo se realizará, y la inflamación y el dolor que puede esperar.
Extracción o derivación a un centro médico
Si consideramos que podemos tratarla en la propia clínica, la extracción se realiza con anestesia local. Si la muela del juicio está en una posición compleja, o hay que tener en cuenta su estado de salud general, le derivaremos a un centro médico asociado.
Explicación tras el procedimiento
Una vez confirmado que el sangrado se ha detenido, le explicaremos lo que debe saber sobre la alimentación, la limpieza y la medicación.
Visita de seguimiento
Si es necesario, desinfectamos la herida, retiramos los puntos y comprobamos cómo va la curación.
Cuidados posteriores
Después de la extracción puede tener dolor, inflamación, sangrado o dificultad para abrir la boca. Enjuagarse con fuerza, beber alcohol, hacer ejercicio intenso y fumar retrasan la curación, así que evítelos. Para una muela del juicio en una posición compleja, en ocasiones también la derivamos a un centro médico asociado.
Preguntas frecuentes
P1. ¿Duele la extracción?
Aplicamos una anestesia adecuada de antemano, por lo que apenas sentirá dolor durante el procedimiento. Si le preocupa el tratamiento dental, pregúntenos por las opciones de anestesia antes de empezar.
P2. ¿Se inflama mucho después?
El grado de inflamación varía de una persona a otra, según cómo estaba impactada la muela del juicio y la dificultad de la extracción. Incluso si se inflama, suele bajar en aproximadamente 1 semana, como referencia. Si la inflamación o el dolor duran más, contáctenos.
P3. ¿Se puede extraer el mismo día de la primera visita?
Según los síntomas —por ejemplo, si la inflamación es leve— a veces es posible extraerla el mismo día de la primera visita. Si ya hay una inflamación importante, primero trataremos eso y programaremos la extracción para otro día. Pregúntenos por su caso durante la consulta.
P4. ¿Hay que extraer las 4 muelas del juicio?
No todas las muelas del juicio necesitan extraerse. Si una ha crecido recta y funciona con normalidad, a veces se puede conservar. Comprobamos el estado de cada diente con una radiografía o un TAC antes de hacer una recomendación.
Reservas y consultas
