Tratamiento de regeneración periodontal
Guía de tratamientos
Tratamiento de regeneración periodontal
歯科ハミール
¿Alguna vez ha pensado “lo único que puedo hacer es intentar que mi enfermedad periodontal no empeore más…” y se ha resignado un poco a perder sus propios dientes? El tratamiento con equipos digitales que ofrecemos en nuestra clínica en Handa puede acercar el hueso ya disuelto a su estado sano original.
No se rinda. La esperanza de la regeneración periodontal
De “frenar el avance” a una era de “restaurar el estado original”
¿Alguna vez ha pensado “lo único que puedo hacer es intentar que mi enfermedad periodontal no empeore más…” y se ha resignado un poco a perder sus propios dientes? El tratamiento con equipos digitales que ofrecemos en nuestra clínica en Handa puede acercar el hueso ya disuelto a su estado sano original.
Si desea conocer primero lo básico sobre la enfermedad periodontal
Sobre el tratamiento de la enfermedad periodontal¿Es cierto que “el hueso disuelto no puede recuperarse”?
La enfermedad periodontal se consideró en su momento una “enfermedad incurable”, que la gente pensaba que solo se podía esperar hasta que se cayeran los dientes. El tratamiento periodontal estándar actual, al eliminar la causa subyacente (sarro y placa) y calmar la inflamación, ya es plenamente capaz de “detener un mayor avance (mantener el estado actual)”.
Sin embargo, el tratamiento básico por sí solo no podía devolver a su altura original la mandíbula (el hueso alveolar) que sostiene los dientes, ni las encías que ya se habían retraído.
De hecho, dentro del alcance del tratamiento estándar cubierto por el seguro, el grado de regeneración posible es limitado.
La tecnología de “regeneración” que devuelve la vida al tejido perdido
Pero la odontología ha avanzado notablemente en los últimos años, y el tratamiento periodontal ha pasado de la etapa defensiva de “detener el avance” a la etapa ofensiva de “regenerar” lo perdido. Esto es exactamente lo que hace el “tratamiento de regeneración periodontal”, que usa equipos digitales para devolver la vida, a nivel celular, al hueso y al tejido destruidos.
Si otra clínica le ha dicho que “con una enfermedad periodontal grave solo queda extraer”, o le preocupa el aspecto de unas encías muy retraídas, no se rinda con facilidad: consulte con 歯科ハミール en Handa. Con los tratamientos regenerativos actuales, todavía hay posibilidades de salvar sus valiosos dientes.
Opciones que pueden alargar mucho la vida de sus propios dientes.
- Opción ① El método Emdogain (regeneración ósea mediante proteínas)
- Opción ② El método GTR (regeneración mediante una membrana especial)
- Opción ③ Bio-Oss (injerto de hueso artificial seguro)
- Opción ④ CTG (injerto para encías retraídas)
- Opción ⑤ Tratamiento de la sonrisa gingival (encías visibles al sonreír)
Regeneración ósea con el método Emdogain (EMDG)
Cuando las bacterias periodontales causan una inflamación profunda bajo las encías y el hueso que sostiene los dientes se ha disuelto hasta el punto de que los dientes se aflojan, este es un tratamiento innovador que impulsa con fuerza la regeneración del hueso y el tejido perdidos.
¿Qué tipo de medicamento es Emdogain?
El gel Emdogain es un material médico cuyo ingrediente principal es una “proteína” activa mientras salen los dientes, y que promueve la regeneración del tejido periodontal.
Aplicar este gel sobre una superficie radicular limpia hace que el cuerpo actúe como si “estuviera a punto de salir un diente nuevo”, impulsándolo a reconstruir tejidos como el hueso que sostiene el diente (el hueso alveolar) y el ligamento periodontal que actúa de amortiguador. Este medicamento se usa desde hace muchos años en todo el mundo, y en Japón también ha sido aprobado oficialmente por el Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar.
- Síntomas para los que este tratamiento es adecuado
- ○ Defecto óseo vertical: el hueso alrededor de un diente se ha disuelto profundamente, como excavado en forma de copa.
○ Afectación de furca: el hueso se ha disuelto formando un hueco donde se ramifican las raíces de un diente multirradicular, como un molar.
○ Recesión gingival: la pérdida de hueso ha hecho que las encías se retraigan mucho, dejando expuesta la raíz del diente.
El proceso del tratamiento con Emdogain en nuestra clínica
1. Incisión
Tras aplicar bien la anestesia local, abrimos con cuidado la encía en la zona a tratar.
2. Limpieza a fondo
Eliminamos por completo, con instrumentos especializados, el sarro persistente y el tejido infectado adheridos a la raíz que están causando la pérdida de hueso.
3. Aplicación del gel
Aplicamos generosamente el gel Emdogain, que promueve la regeneración tisular, sobre la superficie radicular limpia.
4. Sutura y espera de la curación
La encía abierta se recoloca y se sutura con cuidado. Después, hay que esperar con paciencia, entre varios meses y aproximadamente medio año, a que el hueso se regenere lentamente.
Sobre el método GTR (regeneración tisular guiada)
Junto con Emdogain, uno de los otros tratamientos principales para la regeneración ósea es el “método GTR”. En este método, se coloca una “membrana artificial especial” sobre la zona donde se ha perdido hueso, para bloquear que el tejido de la encía invada el espacio, ganando tiempo para que el hueso de debajo crezca poco a poco.
Años de investigación muestran que su efecto de regeneración ósea es comparable al del método Emdogain, pero tiene inconvenientes: colocar la membrana con precisión requiere una habilidad muy alta, y existe el riesgo de que la membrana quede expuesta tras la cirugía y cause una infección bacteriana.
※Actualmente, el “método Emdogain”, que tiene un menor riesgo de infección y un procedimiento más sencillo, es el enfoque predominante en la odontología a nivel mundial, y nosotros también priorizamos la seguridad del paciente, ofreciendo principalmente un tratamiento regenerativo centrado en Emdogain.
El uso del hueso artificial “Bio-Oss”
Cuando una enfermedad periodontal grave ha causado una pérdida ósea extensa y es poco probable que Emdogain por sí solo logre una regeneración ósea suficiente, lo combinamos con un “material sustitutivo de hueso (hueso artificial)” que hace las veces de hueso: un enfoque de tratamiento avanzado.
¿Qué es Bio-Oss?
Es un material sustitutivo de hueso de alta calidad, que se coloca en espacios donde falta volumen o grosor óseo, sirviendo de “andamiaje” para que se forme hueso nuevo propio. Usado junto con Emdogain, permite regenerar hueso más grande y firme con mayor rapidez, y también se usa ampliamente para preparar la base de futuros tratamientos de implantes.
Bio-Oss está hecho de mineral de origen bovino natural, minuciosamente purificado, y como su estructura se parece mucho a la del hueso humano, logra una tasa de integración muy alta. Su purificación y control de calidad se gestionan de forma muy estricta, y en Japón también ha sido aprobado por el Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar.
- Síntomas para los que Bio-Oss es eficaz
- ○ Defecto óseo vertical: el hueso alrededor de un diente se ha disuelto como excavado profundamente.
○ Afectación de furca: se ha formado un hueco grande donde se ramifican las raíces de un molar.
※Es muy eficaz para rellenar defectos grandes que el propio hueso del paciente no puede regenerar por completo por sí solo.
El proceso de nuestro tratamiento combinado con Bio-Oss
1. Incisión
Tras aplicar bien la anestesia local, abrimos la encía en la zona a tratar.
2. Eliminación del material infectado
Eliminamos por completo la placa, el sarro y el tejido de granulación infectado y enfermo adheridos a la raíz.
3. Aplicación de Emdogain + relleno con Bio-Oss
Aplicamos el gel Emdogain, que promueve la regeneración, sobre la superficie radicular limpia, y rellenamos con firmeza el hueco del defecto óseo con Bio-Oss (el material sustitutivo de hueso), sin dejar espacios.
4. Sutura
La encía se cierra encima y se sutura con cuidado para evitar que el Bio-Oss se salga, y esperamos varios meses a que el hueso se regenere y endurezca.
Regeneración de encías con CTG (injerto de tejido conectivo)
La encía se compone de tres capas: el “tejido epitelial” de la superficie, el grueso “tejido conectivo” debajo de él, y el “periostio” que recubre el hueso. El CTG consiste en tomar “tejido conectivo” resistente de la cara interna de su propio paladar e injertarlo en las zonas donde la encía se ha retraído mucho por la enfermedad periodontal o un cepillado demasiado fuerte, restaurando el grosor y la altura de la encía: un tratamiento quirúrgico muy delicado que también tiene en cuenta la estética.
- Preocupaciones que requieren un tratamiento con CTG
- ○ Recesión gingival: la encía se ha retraído, dejando el diente con aspecto más largo por la raíz expuesta, o causando sensibilidad a estímulos fríos y calientes (hiperestesia).
○ Apoyo al tratamiento de implantes: se usa para aumentar el grosor de la encía cuando la que rodea un implante es demasiado fina y preocupa que se transparente el metal.
El proceso de nuestro CTG (injerto de encía)
1. Preparación de la zona receptora (incisión)
Tras la anestesia, incidimos con cuidado, con un bisturí, la zona donde la encía se ha retraído (la zona receptora), creando espacio para el injerto.
2. Extracción del tejido (disección)
De la encía gruesa de la cara interna del paladar (el techo de la boca), cortamos solo la cantidad necesaria de “tejido conectivo” resistente del interior. (*Como se conserva el tejido superficial, la herida cicatriza más rápido.)
3. Injerto
El tejido conectivo extraído se inserta en el espacio de la zona retraída y se coloca en la posición correcta.
4. Sutura
Tanto la zona del paladar de donde se tomó el tejido como la zona injertada se suturan con cuidado, con hilo extremadamente fino, y se espera a que el injerto arraigue y cicatrice.
Tratamiento de la sonrisa gingival (exceso de encía visible al sonreír)
Lo contrario a la recesión de encías es un estado en el que la encía superior se muestra ampliamente al sonreír, llamado “sonrisa gingival”. Aunque tiene poco efecto en la salud, muchos pacientes se sienten acomplejados por su aspecto y se contienen de sonreír abiertamente. También abordamos esta preocupación con un enfoque adaptado a su causa específica.
4 causas de la sonrisa gingival
La causa varía de una persona a otra: la estructura ósea del rostro, cómo han crecido los dientes, la fuerza de los músculos alrededor de la boca, y más.
○ Causa muscular: el músculo que eleva el labio superior al sonreír es demasiado fuerte.
○ Causa esquelética: el maxilar superior es verticalmente largo, o protruye hacia delante.
○ Causa dental: los propios dientes son pequeños, o la encía cubre una gran superficie del diente.
○ Causa de la mordida: existen condiciones como una sobremordida profunda.
- Cómo afecta la sonrisa gingival a la vida diaria
- ○ Complejo psicológico: no querer mostrar las encías, manteniendo los labios cerrados incluso en fotos.
○ Riesgo de caries y enfermedad periodontal: suele acompañarse de problemas de mordida o alineación, lo que facilita la acumulación de placa.
○ Causa de mal aliento: unos labios que no cierran con facilidad dejan la boca seca, debilitando el efecto antibacteriano de la saliva y facilitando el mal aliento.
Un tratamiento preciso, adaptado a la causa
Determinamos la causa raíz mediante un examen y proponemos el tratamiento más eficaz.
Cuando los dientes son pequeños y la encía cubre demasiado
Realizamos una “gingivectomía” o un “alargamiento coronario”, usando un láser u otra herramienta para eliminar el exceso de encía y revelar la longitud original y atractiva del diente.
Cuando hay un problema con el hueso maxilar superior o la posición de los dientes
Usamos cirugía que remodela el hueso y baja la posición de la encía (alargamiento coronario), combinada con tratamiento de cerámica, para ajustar juntos unas proporciones más atractivas.
Cuando el músculo que eleva el labio superior es demasiado fuerte
Podemos usar “LIP (escisión de la mucosa del labio superior)”, que sutura y acorta la mucosa del interior del labio superior para evitar que se eleve demasiado, o una “inyección de toxina botulínica” para relajar la actividad excesiva del músculo.
Cuando se debe a una mordida o una alineación dental deficientes
Lo mejoramos desde el equilibrio óseo subyacente, usando “brackets metálicos” o “Invisalign (alineadores transparentes)” para llevar los dientes frontales a su posición ideal.
“Ya solo queda extraerlo” — antes de rendirse,
consulte primero con el tratamiento de regeneración periodontal de 歯科ハミール en Handa.
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