Preguntas frecuentes

En la etapa inicial, favorecemos la remineralización principalmente ajustando los hábitos diarios y aplicando flúor. Si la caries ya ha llegado al esmalte o la dentina, basta con eliminar la mínima parte infectada y restaurar la forma y la mordida con resina, una obturación o una corona. Si la caries ya ha llegado al nervio, evaluamos con cuidado si se puede conservar, y si es necesario, reforzamos la función del diente mediante una endodoncia y una corona. Le explicamos varias opciones según su situación concreta y sus deseos, y le proponemos un plan de tratamiento sin forzar.

Como la percepción del dolor varía de una persona a otra, antes de tratarle le preguntamos sobre sus preocupaciones, su historial médico y la medicación que toma. En cuanto a la anestesia, primero aplicamos anestesia tópica para adormecer la mucosa, y cuidamos la velocidad de la inyección, la temperatura del anestésico y el grosor de la aguja, para reducir la molestia. Limitamos el desgaste del diente al mínimo necesario, y acordamos de antemano que puede avisarnos en cualquier momento si siente dolor o vibración, para poder pausar o ajustar el tratamiento. Tras el tratamiento puede notar una molestia temporal, que en la mayoría de los casos va remitiendo con el tiempo. Si el dolor es intenso o persiste mucho tiempo, contáctenos cuanto antes.

Para una caries pequeña que se restaura directamente con resina, a veces el examen y el tratamiento se completan el mismo día. Una obturación o una corona que requiere toma de impresión suele necesitar varias visitas: preparación del diente, toma de impresión y colocación. Si la caries ha llegado al nervio, hay que limpiar y desinfectar el interior del diente por etapas, por lo que puede requerir varias visitas más. Tenemos en cuenta el grado de dolor, la posición del diente y su disponibilidad, y en la primera consulta le indicamos el número aproximado de visitas y el tiempo necesario, proponiéndole un plan de tratamiento sin forzar.

La resina está cubierta por el seguro, permite una restauración rápida y es adecuada para caries pequeñas. Las obturaciones y coronas metálicas tienen una resistencia excelente, pero hay que tener en cuenta el aspecto y la facilidad de limpieza. La cerámica se caracteriza por un color muy natural, poca adherencia de suciedad y una gran integración con los dientes vecinos, aunque según el tipo elegido puede ser un tratamiento privado. Tenemos en cuenta la posición del diente, la fuerza de mordida, el tamaño de la caries, la facilidad de limpieza y su presupuesto y preferencias, y le proponemos varias opciones explicando en detalle las ventajas y precauciones de cada una.

Para decidir si se puede conservar el nervio, evaluamos en conjunto la naturaleza del dolor, la respuesta a estímulos fríos y calientes, los resultados de las radiografías, y el grado de sangrado e infección. Si hay posibilidad de conservarlo, a veces lo cubrimos con un material protector y observamos su evolución, pero forzar su conservación puede provocar dolor o una recaída, así que hay que evaluarlo con cuidado. Si es difícil conservarlo, limpiamos y sellamos el interior del diente mediante una endodoncia, y después lo reforzamos con un perno y una corona. Cuanto antes venga, más opciones suele haber disponibles; si la molestia persiste, consúltenos cuanto antes.

La endodoncia limpia y desinfecta el interior de un diente afectado por caries o bacterias, y lo sella para prevenir una nueva infección. Durante el tratamiento cuidamos que no entre saliva, usamos instrumentos específicos para trabajar el interior de la raíz, lo lavamos con una solución, lo secamos y lo rellenamos. Después, suele colocarse un perno y una corona para reforzar el diente. El número de visitas necesarias varía según la forma de la raíz y el grado de infección. Durante el tratamiento o después puede notar un dolor o una molestia temporal, que en la mayoría de los casos va remitiendo con el tiempo. Si tiene alguna inquietud, díganoslo cuando quiera.

Tras el tratamiento, el nervio se vuelve temporalmente sensible, y puede notar sensibilidad al frío o una sensación de vibración al morder. En la mayoría de los casos estos síntomas mejoran en unos días a una o dos semanas, pero si el dolor intenso persiste, hay dolor nocturno o un dolor agudo al morder, contáctenos cuanto antes. Evaluaremos si es necesario ajustar la mordida, recetar medicación o aplicar algún procedimiento adicional. En casa, evite alimentos muy estimulantes o muy duros, y limpie la zona con suavidad. Si le preocupa su recuperación, no espere a su próxima cita: contáctenos cuando quiera.

Si el dolor o la inflamación son intensos y la situación es urgente, le atendemos de inmediato, sea cual sea la etapa de su embarazo. El tratamiento planificado se decide conversando según su estado físico, y limitamos al mínimo necesario las radiografías, la anestesia y la medicación. Si tiene algún antecedente médico o indicaciones de su médico, infórmenos de antemano. Durante la lactancia, la mayoría de los tratamientos se pueden realizar, con cuidado en la elección y el momento de la medicación. También le acompañamos en cuanto a la postura, los olores, etc., y avanzamos el tratamiento sin forzar, dividiéndolo en varias sesiones o acortando la duración de cada una. Si tiene alguna preocupación, no dude en comentárnosla.

Limpie y guarde bien la obturación que se ha caído, y venga a la clínica cuanto antes. No intente pegarla usted mismo con un adhesivo comercial, ya que podría quedar mal ajustada o inflamar la encía. Antes de su visita, evite masticar alimentos duros o pegajosos con ese lado, limpie la zona con suavidad y evite en lo posible el frío, lo cual ayuda a aliviar los síntomas. Si el dolor es intenso, puede tomar un analgésico de venta libre siguiendo las indicaciones del prospecto. Si los síntomas empeoran, aparece inflamación o tiene un dolor intenso al morder, contáctenos en cualquier momento, sin esperar a su próxima cita.

La mayoría de los tratamientos de caries se pueden hacer con el seguro médico, pero el importe a su cargo varía según la posición del diente, el alcance de la caries, el material y el número de visitas. Si elige un material que da más importancia a la estética o a la facilidad de limpieza, a veces es un tratamiento privado. En la primera consulta, realizamos un examen y un diagnóstico, y le proponemos varias opciones de tratamiento, explicando con claridad las ventajas, las precauciones, el número aproximado de visitas y el coste estimado de cada una. También podemos ayudarle a confirmar la forma de pago y si cumple los requisitos para la deducción de gastos médicos. Le proponemos un plan de tratamiento sin forzar, según su presupuesto y sus preferencias.

La enfermedad periodontal es una infección en la que las bacterias de la placa inflaman la encía y, poco a poco, destruyen el tejido y el hueso alveolar que sostienen los dientes. A diferencia de la caries, suele avanzar en silencio, casi sin síntomas como el dolor, y cuando se nota, ya puede haber sangrado de encías, inflamación, mal aliento, dientes flojos o dificultad para masticar. Es muy importante detectarla y tratarla a tiempo; si nota algún signo anómalo, le recomendamos que venga a la clínica cuanto antes.

Primero, para conocer bien el estado de su boca, hacemos radiografías, medimos la profundidad de las bolsas periodontales, evaluamos la movilidad de los dientes, y comprobamos la placa acumulada y si hay sangrado. Con los resultados, le explicamos el riesgo actual y el grado de avance, y le proponemos las prioridades y el plan de tratamiento. Como estos exámenes también sirven para evaluar el resultado, en las revisiones tras el tratamiento comprobamos los mismos puntos.

El proceso básico es “examen → tratamiento periodontal básico → revisión y evaluación → cirugía si es necesario → mantenimiento”. El tratamiento básico incluye instrucciones para controlar la placa, raspado y alisado radicular, ajuste de la mordida y corrección de restauraciones inadecuadas, entre otros; después, comprobamos la mejora en una revisión. Si la mejora es insuficiente, consideramos una cirugía; una vez estabilizada la situación, pasamos a un mantenimiento periódico para prevenir la recaída.

El núcleo del tratamiento periodontal básico es eliminar a fondo la placa y el sarro adheridos a la superficie del diente y dentro de la encía. El raspado elimina el sarro, y el alisado radicular deja lisa la superficie de la raíz, creando un entorno donde las bacterias no se adhieren con facilidad. También le ayudamos a revisar su cuidado diario, para frenar la recaída de la inflamación y favorecer la curación. Si es necesario, también ajustamos la mordida o corregimos coronas inadecuadas.

Si tras el tratamiento básico siguen quedando bolsas periodontales profundas, sangrado o inflamación persistentes, o la forma del defecto óseo es compleja y dificulta la limpieza y la curación, consideramos una cirugía. La cirugía elimina a fondo, a la vista, el foco de infección dentro de la bolsa periodontal, y si es necesario se combina con una terapia de regeneración, entre otras opciones. Si la cirugía es adecuada se decide evaluando en conjunto los resultados del examen y su estado general; antes de la cirugía le explicamos con detalle sus ventajas, precauciones y el cuidado posterior.

La terapia de regeneración busca recuperar el tejido periodontal perdido por la enfermedad periodontal. Emdogain usa un gel de proteínas para favorecer la regeneración del hueso alveolar y el ligamento periodontal, mientras que el GBR recupera hueso mediante material de relleno óseo y una membrana barrera. El CTG es un injerto quirúrgico para mejorar el grosor de la encía. Si estos métodos son adecuados depende de la forma del defecto óseo, entre otros factores, y algunos de estos tratamientos son privados. Para más detalles, consulte la tabla de costes e indicaciones de la clínica.

La mayoría de los procedimientos se realizan con anestesia local, por lo que el dolor durante el tratamiento se puede controlar. Después puede notar una molestia temporal, una leve inflamación o un dolor sordo, que suele ir remitiendo con el tiempo. Para los pacientes que les preocupa la cirugía, también ofrecemos sedación intravenosa, que le permite recibir el tratamiento relajado. Como la diferencia entre personas es grande, si tiene alguna inquietud o dolor, coménteselo cuando quiera.

El mantenimiento se centra en la limpieza profesional periódica y en optimizar el cuidado en casa. Además del cepillo, usar cepillos interdentales e hilo dental reduce las zonas difíciles de limpiar. Mejorar los hábitos diarios (revisar el consumo de tentempiés y el tabaquismo, y acostumbrarse a masticar bien) también ayuda a prevenir la recaída. Una vez controlada la inflamación con el tratamiento, se pasa a la fase de mantenimiento, con revisiones a intervalos adecuados según el estado de su boca, para mantener la estabilidad.

El tabaco, una vida irregular, el estrés, coronas o dentaduras inadecuadas, el bruxismo, la diabetes y la osteoporosis, entre otras condiciones de salud general, son factores que pueden agravar la inflamación o dificultar la curación. El tabaco, en concreto, se relaciona con una menor tasa de curación en la terapia de regeneración, por lo que se recomienda dejar de fumar antes y después de la cirugía. Mejorar estos factores en la medida de lo posible ayuda a estabilizar el resultado y a prevenir la recaída.

La mayor parte del tratamiento periodontal básico se puede hacer con el seguro médico, pero la terapia de regeneración y parte de la cirugía son tratamiento privado. En esta página se detallan el coste, las indicaciones y características de cada técnica, el periodo de referencia del apoyo posterior (incluido el sistema de revisiones) y las formas de pago. Antes del tratamiento, le explicamos el coste y las ventajas y desventajas de varias opciones; si tiene alguna duda, díganosla de antemano.

Ofrecemos ortodoncia con brackets metálicos vestibulares (en la cara externa), brackets estéticos, discretos, ortodoncia lingual, con el aparato colocado en la cara interna de los dientes, e Invisalign, con alineadores transparentes. La ortodoncia vestibular tiene un amplio rango de uso y buena capacidad de ajuste; los brackets estéticos se caracterizan por que el color metálico apenas se nota. La ortodoncia lingual es difícil de notar para los demás, pero a veces afecta a la pronunciación o produce sensación de cuerpo extraño. Invisalign es difícil de notar, y mueve los dientes gradualmente según un plan por etapas. Tras el examen, le propondremos la opción más adecuada.

Existen diferencias individuales, pero la ortodoncia completa en adultos suele durar aproximadamente entre 1 año y medio y 3 años. Si es una ortodoncia parcial de alcance menor, como mejorar solo el aspecto de los dientes frontales, puede completarse en unos 6 meses a 1 año como mínimo. El tiempo necesario varía según el tipo de aparato, el estado de la dentadura, si se necesita extracción, la dificultad para mover los dientes y el intervalo entre visitas. Con el examen y el diagnóstico conocemos su estado actual, y le explicamos de antemano el tiempo estimado y los pasos del tratamiento. Durante el tratamiento hacemos revisiones y ajustamos el plan según sea necesario.

La frecuencia de las visitas varía según el tipo de aparato de ortodoncia. Con brackets metálicos, básicamente es una vez al mes, para comprobar el movimiento de los dientes y las molestias, y ajustar el arco de alambre y los elásticos, entre otros. Con Invisalign, según el plan de uso, se acude cada 1.5–3 meses para comprobar el progreso y el ajuste, y si es necesario se colocan aditamentos o se hace una reducción interproximal del esmalte (IPR). En ambos casos, la frecuencia puede variar entre la etapa inicial, la intermedia y la final; le indicaremos en la consulta cuál es su calendario actual.

Durante la ortodoncia, al moverse los dientes, a veces se siente tensión o un dolor sordo. Esto es más frecuente justo después de ajustar el alambre o cambiar de alineador, pero suele ser temporal y remitir en pocos días. Con los brackets metálicos, reducimos la carga usando alambres más finos y ajustando la fuerza por etapas, y si es necesario también podemos prescribir analgésicos. Con los alineadores también puede haber sensación de cuerpo extraño, pero por lo general se va acostumbrando con el uso continuado. Si el dolor es intenso o persiste mucho tiempo, no dude en comentárnoslo cuando quiera.

Si valora especialmente el aspecto, puede elegir la ortodoncia lingual, con el aparato en la cara interna de los dientes, los brackets estéticos, cuyo color metálico apenas se nota de frente, o Invisalign, con alineadores transparentes. La ortodoncia lingual, aunque es difícil de ver, a veces afecta a la pronunciación o produce sensación de cuerpo extraño, y puede llevar algo más de tiempo que la ortodoncia vestibular. Los brackets estéticos generan menos preocupación por alergia al metal, y combinan estética y funcionalidad. Cuál es la más adecuada depende del estado de su dentadura y de su estilo de vida.

La consulta es gratuita, el examen cuesta ¥44,000 y cada ajuste ¥5,500, como referencia general. En cuanto al aparato, los brackets estándar cuestan ¥770,000 y los estéticos ¥825,000. La ortodoncia parcial parte de ¥275,000 por arcada. Al ser un tratamiento privado, el coste total varía según el caso, el tipo de aparato y la duración del tratamiento. Tras el primer examen y diagnóstico, le explicamos el plan de tratamiento y el presupuesto, y le informamos de antemano sobre la cuota de ajuste, cómo se gestiona el coste del retenedor y las formas de pago. Para más detalles, consulte la información de precios de la clínica.

Invisalign requiere llevar el alineador transparente puesto más de 20 horas al día. Cada 7–14 días se cambia por un nuevo alineador, según el plan, moviendo los dientes gradualmente. Como se puede quitar para comer y cepillarse, resulta más fácil mantener la limpieza, por lo que también gusta a los pacientes que valoran el aspecto. Por otro lado, el tiempo de uso depende de que usted mismo lo gestione con rigor. En las revisiones periódicas comprobamos el ajuste y el progreso, y hacemos ajustes adicionales si es necesario.

Sí, se puede hacer a la vez. Como también se indica en otras preguntas de esta página, puede consultarnos sobre el tratamiento de caries o el blanqueamiento incluso durante la ortodoncia. Si lleva un aparato de brackets metálicos, organizamos el orden y el momento del procedimiento teniendo en cuenta la facilidad de limpieza y el espacio de trabajo en las caras labial y bucal. Con Invisalign, la ventaja es que se puede quitar para el tratamiento. Primero confirmamos las prioridades del momento (si hay dolor o la enfermedad está avanzando), y coordinamos entre los distintos servicios para no afectar al plan de ortodoncia. Si tiene alguna duda, coménteselo con antelación.

Con los brackets metálicos, hay que tener cuidado porque los alimentos pegajosos o duros pueden desprender el aparato y dificultan la limpieza. Alrededor del aparato se acumula suciedad con facilidad, así que use también cepillos interdentales e hilo dental. Con Invisalign, como se puede quitar para comer, hay menos restricciones alimentarias, pero hay que asegurar un tiempo de uso suficiente y mantener limpios tanto los dientes como el alineador al ponerlo y quitarlo. La pronunciación o la sensación de cuerpo extraño suelen irse acostumbrando con el tiempo, pero si tiene algún síntoma que le preocupe, contáctenos cuanto antes.

La ortodoncia se aplica a un amplio rango de personas, desde niños hasta adultos y personas mayores. Además de mejorar la mordida general, también ofrecemos ortodoncia parcial centrada en el aspecto y la posición de los dientes frontales, que responde a necesidades como “quiero alinear los dientes frontales antes de un evento” o “quiero ajustar la posición de los dientes antes de una restauración o un implante”. Como el alcance de la ortodoncia parcial es limitado, hay que valorar con un examen si es adecuada. Como referencia, la ortodoncia parcial dura un mínimo de 6 meses, y el coste parte de ¥275,000 por arcada.

Es un método de ortodoncia que mueve los dientes gradualmente, cambiando por etapas un aparato tipo alineador transparente. Como se puede quitar usted mismo, es cómodo para comer y cepillarse, y el aparato en sí es difícil de notar. Antes del tratamiento, examinamos y diagnosticamos la dentadura y la mordida, y elaboramos el plan de movimiento con un software específico antes de empezar. La idoneidad depende del caso; según el resultado del diagnóstico, le explicamos si se puede aplicar y qué alternativas hay.

Asegurar un tiempo de uso suficiente es la clave del éxito del tratamiento. Por lo general se requiere llevarlo puesto la mayor parte del día, quitándoselo solo para comer y cepillarse. El alineador se cambia por uno nuevo por etapas, según el plan, moviendo los dientes gradualmente. El dentista indica el ciclo de cambio según cómo se mueven los dientes y el ajuste del alineador. Si el tiempo de uso es insuficiente o se olvida cambiarlo, se produce una desviación del plan, por lo que en las revisiones comprobamos el progreso y hacemos ajustes.

En casos de dientes muy rotados, movimientos muy grandes, una desalineación ósea evidente, o una enfermedad periodontal aún no controlada, a veces Invisalign por sí solo resulta insuficiente. En ese caso, le proponemos otras opciones, como brackets metálicos, dispositivos auxiliares parciales o métodos quirúrgicos. La idoneidad se decide con un examen y un diagnóstico; junto con usted, y según el estado actual de su boca y sus preferencias, buscamos entre varias opciones un tratamiento sin forzar.

En la primera consulta, primero conocemos lo que le preocupa y lo que espera, hacemos un examen detallado (fotografías, moldes, evaluación de la mordida, etc.) y luego le explicamos el diagnóstico y el plan de tratamiento. Una vez que acepta el plan, fabricamos el alineador, le enseñamos a ponérselo y quitárselo y a cuidarlo, y empezamos oficialmente. A partir de ahí, debe cumplir el tiempo de uso indicado, y en las revisiones periódicas comprobamos el ajuste y el movimiento de los dientes. Si es necesario, fabricamos alineadores adicionales para ajustes finos, y una vez que los dientes llegan a la posición deseada, usamos un retenedor para evitar una recaída.

Justo después de cambiar de alineador, al empezar a moverse los dientes, es fácil sentir tensión o un dolor leve. En la mayoría de los casos es temporal, y va remitiendo con el uso continuado. Si aparece un dolor intenso o una sensación de roce, revisamos el borde del alineador y su ajuste, y aliviamos la molestia con algún procedimiento o ajuste. También reducimos la carga con un plan de uso razonable, revisando la mordida y, si es necesario, con analgésicos. Si tiene algún síntoma que le preocupe, contáctenos cuanto antes.

Quítese el alineador para comer o beber algo caliente. Si bebe algo de color intenso con el alineador puesto, puede mancharse tanto el diente como el alineador. Antes de volver a ponérselo, es muy importante mantener limpios el diente y el alineador; se recomienda cepillarse o enjuagarse primero. Para limpiar el alineador, use un cepillo de cerdas suaves que no lo raye y agua corriente, evitando el agua caliente, que puede deformarlo. Una limpieza insuficiente aumenta el riesgo de caries y gingivitis, así que mantenga sin falta el cuidado diario.

Para mover los dientes con más precisión, a veces se colocan pequeños relieves de resina (aditamentos) en la superficie del diente, o se usan elásticos (tracción elástica) para guiar la mordida. Si son necesarios depende del plan de tratamiento y del caso, y se decide según el diagnóstico. El material usado apenas se nota en el aspecto, pero si la limpieza es insuficiente, la suciedad se hace más visible, por lo que hay que comprobar el estado con el cuidado diario y las revisiones periódicas.

Las revisiones se programan en los puntos clave del plan de tratamiento, para comprobar el uso, el movimiento de los dientes y el ajuste del alineador. La frecuencia varía según el avance del tratamiento y los procedimientos necesarios. La duración del tratamiento varía mucho según el estado de la dentadura, la magnitud del movimiento, si se necesitan alineadores adicionales y el cumplimiento del tiempo de uso. En la primera consulta le indicamos el tiempo estimado según su estado actual, y después lo ajustamos según el progreso. Adaptamos el plan a un ritmo sin forzar, para que el tratamiento avance con constancia.

La ortodoncia con alineadores es, en su mayoría, un tratamiento privado, y el coste total varía según lo que incluya, desde el examen y el diagnóstico hasta la fabricación del aparato, el seguimiento de las revisiones y la fase de retención. Antes de empezar el tratamiento, le mostramos el plan de tratamiento y el presupuesto, y le explicamos el desglose del coste y las formas de pago. También le informamos de antemano si se puede pagar a plazos, los distintos medios de pago, y cómo se gestionan la cuota de ajuste y el coste del retenedor. En principio no está cubierto por el seguro médico público; le daremos una explicación personalizada, no dude en consultarnos.

Si el alineador se pierde o se daña, no intente repararlo usted mismo: guarde el que lleva puesto o el anterior, y contáctenos cuanto antes. Evaluaremos si puede pasar directamente a la siguiente etapa, o si hay que fabricar de nuevo el alineador y ajustar el plan de tratamiento. Una vez terminado el tratamiento, usar el retenedor es muy importante para evitar que los dientes vuelvan a moverse. El periodo y el tiempo de uso del retenedor varían según el riesgo de cada persona; siga las indicaciones. Si durante la retención nota sensación de cuerpo extraño o el retenedor se daña, no lo deje pasar: contáctenos cuanto antes.

La odontología estética busca mejorar el equilibrio estético del color, la forma y la alineación de los dientes, así como el aspecto de las encías, sin descuidar funciones como masticar o hablar. Entre las opciones están el blanqueamiento dental, las obturaciones y coronas de cerámica, las carillas y la restauración directa con resina (ajustando la forma con resina), entre otras; consideramos en conjunto el estado actual de su boca, sus preferencias, la mordida, la facilidad de limpieza, la durabilidad y el coste, para estudiar la opción más adecuada. Antes del tratamiento hacemos un examen y un diagnóstico completos, y elaboramos un plan de tratamiento sin forzar.

Los métodos habituales son: el blanqueamiento en consulta (Office), aplicando el producto en la clínica; el blanqueamiento en casa (Home), con una férula específica que blanquea poco a poco; y el blanqueamiento doble (Dual), que combina ambos. El blanqueamiento en consulta permite notar un efecto claro en poco tiempo, pero para evitar que el color se revierta, a veces es más eficaz combinarlo con el blanqueamiento en casa. La idoneidad varía según el estado del esmalte y si hay obturaciones o coronas; primero hacemos un examen, y después le proponemos la opción adecuada según el brillo deseado y su disponibilidad.

La cerámica se caracteriza por un color muy natural y una buena facilidad de limpieza, con poca adherencia de suciedad. La resina requiere desgastar relativamente poco diente y permite una restauración rápida, pero es más propensa a mancharse y desgastarse. El metal tiene una resistencia excelente, pero hay que tener en cuenta el aspecto y la posible alergia. Consideramos en conjunto la posición del diente, la fuerza de mordida, el tamaño de la caries, la facilidad de limpieza, la comodidad del mantenimiento futuro y el coste, comparando varias opciones para ayudarle a elegir un material con el que esté satisfecho a largo plazo.

Las carillas de cerámica se usan a veces para mejorar el color, la forma o los espacios de los dientes frontales, desgastando poco diente. En el tratamiento basta con retocar mínimamente la superficie del diente y pegar una fina lámina de cerámica. Este método mejora el aspecto en poco tiempo, pero si hay mucha desalineación o una mordida muy fuerte, hay que valorar con cuidado si es adecuado. Le explicamos de antemano el riesgo de que se desprenda o se astille, y el hecho de que el desgaste del diente es irreversible, comparándolo con otras opciones, como la ortodoncia o la resina directa, para elegir el método más adecuado.

Es un tratamiento que ajusta la forma y el color del diente aplicando resina dental directamente en capas sobre su superficie, y puliéndola después. Suele requerir poco desgaste, y en algunos casos se completa el mismo día, pero con el tiempo puede mancharse, desgastarse o astillarse, por lo que suele necesitar pulido y ajustes periódicos. Este método es adecuado para reparar defectos o espacios pequeños y hacer ajustes menores de forma; si se necesita cambiar mucho el color o la forma, a veces se elige la cerámica u otra opción. Le presentaremos el método más adecuado según el estado de su boca y sus preferencias.

Primero hacemos una consulta y un examen (fotografías, moldes, evaluación del color, comprobación de la mordida), y comparamos distintas opciones de tratamiento y su presupuesto. Si es necesario, usamos una restauración provisional o una simulación sencilla para confirmar juntos el resultado final, y empezamos el tratamiento tras su aprobación. El proceso general de una restauración de cerámica es: preparación del diente → restauración provisional → colocación; el del blanqueamiento dental es: comprobación de la indicación → limpieza previa → aplicación. Al terminar el tratamiento, hacemos mantenimiento y revisamos el color y la mordida, para mantener un resultado estable a largo plazo.

Determinamos el color (luminosidad, tono, transparencia) considerando en conjunto los dientes vecinos, el tono de piel, el efecto visual al sonreír y la iluminación. Si se hace también un blanqueamiento, a veces esperamos a que la luminosidad del diente se estabilice antes de fijar el color final. Como la transparencia varía según el material de la obturación o la corona, compartimos la información con el laboratorio mediante fotografías y una guía de color, y hacemos ajustes finos en la prueba. Como la diferencia individual de tono es grande, antes del tratamiento conversamos a fondo sobre el resultado deseado y el margen aceptable.

La duración del resultado varía mucho según el material, la mordida, la limpieza y los hábitos diarios. La cerámica, con un buen cuidado, puede durar mucho tiempo, pero si hay una mordida fuerte o bruxismo, ayuda usar una férula nocturna. La resina puede mantener su aspecto con pulido y ajustes periódicos. Sea cual sea el material, son indispensables las revisiones periódicas, la limpieza dental y revisar el cuidado en casa. Si nota algo anómalo (astillado, sensibilidad, dificultad para masticar, etc.), contáctenos cuanto antes.

El principio básico del tratamiento es un daño mínimo, y si se necesita anestesia, se lo explicamos de antemano antes de aplicarla. En el blanqueamiento dental, a veces aparece una sensibilidad temporal (similar a la hipersensibilidad), pero suele ser pasajera, y se puede abordar ajustando la concentración o el número de sesiones, o usando componentes contra la sensibilidad. En los tratamientos con cerámica o carillas, equilibramos el desgaste con la resistencia y la estética, y elaboramos el plan comparando riesgos y alternativas. Si tiene alguna inquietud o dolor, díganoslo cuando quiera.

Los tratamientos cuyo objetivo principal es mejorar la estética suelen ser tratamiento privado. Si el objetivo principal es recuperar la función, en algunos casos se puede aplicar el seguro, pero el coste total varía según el material, la técnica y el número de visitas. Tras el examen y el diagnóstico, le explicamos con claridad el presupuesto, las ventajas y desventajas, y el tiempo estimado de varias opciones. También hablamos de antemano sobre las formas de pago, el apoyo posterior y cómo se considera el coste del mantenimiento, para empezar el tratamiento solo cuando lo comprenda y lo acepte. Le proponemos un plan de tratamiento sin forzar, según su presupuesto y disponibilidad.

Es un método que hace actuar un producto específico sobre la superficie del diente, descomponiendo el pigmento que ha penetrado en su interior, para aumentar su luminosidad. Se caracteriza por mejorar el tono sin desgastar el diente, y es adecuado para atenuar las manchas amarillas acumuladas por la edad, la alimentación o el tabaco, entre otras causas. Los métodos incluyen el blanqueamiento en consulta, el blanqueamiento en casa con una férula, y el blanqueamiento doble, que combina ambos. Si tiene caries o enfermedad periodontal, a veces hay que tratarlas primero; le explicaremos su caso concreto y el grado de blancura objetivo tras el examen.

El blanqueamiento en consulta se realiza con un producto aplicado en la clínica, y permite notar el efecto en poco tiempo; el blanqueamiento en casa usa una férula y un producto específicos para blanquear los dientes poco a poco. El doble combina las ventajas de ambos, con rapidez y duración a la vez. Cuál le conviene depende del plazo que desee, el grado de blancura objetivo, su historial de sensibilidad, su ritmo de vida y su capacidad de autogestión, entre otros factores. Primero comprobamos la diferencia entre el color actual de sus dientes y su objetivo, y le proponemos un plan sin forzar, considerando el efecto, la carga y el mantenimiento.

El resultado del blanqueamiento varía de una persona a otra, y la luminosidad alcanzable depende del grosor del esmalte, el tipo y el tiempo de acumulación del pigmento, la edad y los hábitos diarios. La mayoría de las personas pueden esperar una mejora progresiva de la luminosidad, pero no es un tratamiento que garantice alcanzar un color objetivo concreto. La duración del efecto también depende de la alimentación y los hábitos de cuidado, y se revierte poco a poco con el tiempo. Como mantenimiento, la limpieza dental periódica o un blanqueamiento en casa adicional ayudan a conservar el color. Le indicaremos la frecuencia más adecuada tras el examen.

A veces aparece una sensibilidad temporal (similar a la hipersensibilidad). En la mayoría de los casos mejora en pocos días, pero es más frecuente en quienes ya tenían sensibilidad o son más sensibles al frío y al calor. Entre las formas de abordarlo están ajustar la concentración y el tiempo de acción del producto, alargar el intervalo entre sesiones, y usar pasta de dientes con componentes contra la sensibilidad, entre otros. Si el síntoma es intenso, pausamos el tratamiento y ajustamos el plan tras la recuperación. No se fuerce: si nota algún cambio que le preocupe, avísenos cuanto antes. Avanzamos el tratamiento considerando bien los riesgos, dentro de un ritmo que se pueda mantener.

El blanqueamiento dental actúa sobre el tono del diente natural, por lo que, en principio, no cambia el color de la resina, la cerámica ni el metal. Si un diente frontal ya tiene una obturación o una corona, y solo se blanquean los dientes naturales de alrededor, puede producirse una diferencia de color notable. En ese caso, una vez estabilizado el resultado del blanqueamiento, comparamos el color y, si es necesario, consideramos rehacer la obturación o la corona. Antes del tratamiento, confirmamos la posición y el alcance del diente afectado, y le explicamos con claridad el proceso y el coste aproximado.

Realizado de forma adecuada bajo supervisión dental profesional, se considera en general que se han tenido en cuenta bien los riesgos de seguridad, pero no todas las personas son aptas para el mismo método. Si hay caries sin tratar, periodontitis grave, sensibilidad intensa, fisuras dentales o una decoloración grave por tetraciclina, entre otros casos, hay que ajustar el método o el momento del tratamiento. Durante el embarazo o la lactancia, por lo general se recomienda posponerlo. Primero evaluamos el riesgo con un examen, y le explicamos las indicaciones, las contraindicaciones y las precauciones. Elaborar un plan sin forzar y cuidar bien los dientes ayuda a mejorar la seguridad y la satisfacción.

En la primera visita hacemos una consulta y un examen bucal, registramos el color actual de sus dientes con una guía de color, y hacemos una limpieza dental si es necesario. En el blanqueamiento en consulta, primero protegemos las encías y luego aplicamos el producto; si se necesita luz depende del método. En el blanqueamiento en casa, primero tomamos un molde para hacer la férula específica, y le explicamos el modo de uso, la cantidad, el tiempo y las precauciones de conservación antes de empezar. En las revisiones evaluamos el cambio de color y si aparece sensibilidad, ajustando la concentración y la frecuencia si es necesario. Al terminar el tratamiento, le proponemos un plan de cuidado para mantener el resultado.

Antes del tratamiento, eliminar la suciedad de la superficie con una limpieza dental ayuda a reducir un blanqueamiento desigual. En las 24–48 horas posteriores, evitar alimentos de color intenso (café, té negro, vino tinto, curry, salsas oscuras, etc.) y el tabaco ayuda a prevenir que se manche de nuevo. Si es sensible al frío o al calor, procure elegir alimentos a temperatura ambiente y use pasta de dientes contra la sensibilidad. Al usarlo en casa, siga estrictamente la cantidad y el tiempo indicados, y retire el exceso de producto cuanto antes. Para evitar que la férula se deforme, evite el calor y manténgala limpia y bien guardada.

Sí, se puede combinar, pero hay que organizar bien el orden. Si se trata de ajustar el color de una restauración estética (obturación o corona), normalmente se fija primero el objetivo de blancura con el blanqueamiento, y después se decide el color de la restauración, lo que facilita mantener la armonía general. Si se puede blanquear a la vez que la ortodoncia depende del tipo de aparato: con Invisalign es más fácil organizarlo porque se puede quitar, mientras que con un aparato fijo se recomienda por lo general blanquear después de terminar la ortodoncia. Si es necesario, coordinamos entre los distintos servicios para proponerle el orden más adecuado.

El blanqueamiento dental tiene principalmente un fin estético, por lo que normalmente no está cubierto por el seguro. El coste total varía según el método, el número de sesiones, la concentración del producto y si se necesita mantenimiento posterior. En cuanto a las visitas, el blanqueamiento en consulta se organiza según el número de sesiones, y el blanqueamiento en casa requiere tomar un molde y recibir instrucciones de uso al empezar, seguido de revisiones. Tras el primer examen, le explicamos con claridad si el blanqueamiento es adecuado para usted, los pasos generales del tratamiento y el desglose del coste. Le proponemos un plan de tratamiento sin forzar, según su presupuesto y disponibilidad.

La cirugía oral abarca la extracción de muelas del juicio, dolor e inflamación de la encía o el hueso maxilar, llagas bucales y lesiones de la mucosa, molestias de la articulación temporomandibular, traumatismos dentales o maxilares, exámenes de quistes y tumores benignos, y procedimientos quirúrgicos antes y después de un implante, entre otros tratamientos. Primero confirmamos la causa y el alcance mediante la entrevista, la exploración visual y los estudios de imagen, y elaboramos el plan de tratamiento considerando el control del dolor y la inflamación, la infección, su estado general y su historial de medicación. Si es necesario, coordinamos con otros servicios y avanzamos el tratamiento por etapas, teniendo bien en cuenta los riesgos.

No todas las muelas del juicio necesitan extraerse. Se considera la extracción si hay dolor o inflamación recurrentes, caries o periodontitis por la dificultad de limpieza, un efecto negativo en el diente vecino, sospecha de un quiste o un cambio óseo, o si afecta a un tratamiento de ortodoncia o de restauración. Por otro lado, si no hay síntomas, la limpieza es buena y está alejada de estructuras nerviosas y vasculares importantes, entre otros factores de bajo riesgo, también se puede optar por observar primero. Confirmamos la posición y la forma de la muela del juicio y su distancia a los nervios con radiografías o un TAC, y decidimos el enfoque del tratamiento tras explicarle bien las ventajas y los inconvenientes.

El grado de dolor e inflamación varía según la profundidad de la muela, la dureza del hueso, la incisión y la cantidad de hueso desgastado, la duración del procedimiento y su constitución personal. Por lo general, la inflamación llega a su máximo el día 1–2 tras la cirugía, y después va remitiendo poco a poco. Aplique frío el día de la cirugía y el día siguiente, sin prolongarlo demasiado cada vez, y evite el frío o el calor intensos durante mucho tiempo. Tome la medicación prescrita según las indicaciones y descanse bien; elevar un poco la cabeza ayuda a aliviar la molestia. Si aparece un dolor intenso, la inflamación empeora, hay dificultad para abrir la boca, fiebre o supuración, contáctenos cuanto antes.

El día de la cirugía, muerda la gasa con firmeza para evitar el sangrado, y evite hacer gárgaras con fuerza, escupir con fuerza, usar pajita, fumar, beber alcohol, hacer ejercicio intenso y darse baños largos. Coma después de que pase el efecto de la anestesia, evitando alimentos irritantes o muy calientes, y tome alimentos blandos, poco a poco y del lado contrario. No toque la herida, y mantenga la limpieza con el colutorio y la forma de cepillarse indicados. El moratón por el sangrado interno suele ir remitiendo en pocos días. Si hay un sangrado anómalo o un dolor intenso que no cede, contáctenos cuanto antes.

Si el coágulo que se forma en el alveolo tras la extracción se desprende, puede quedar expuesto el hueso y aparecer un dolor intenso; a esto se le llama alveolitis seca. La clave para prevenirla es: el mismo día, evitar hacer gárgaras con fuerza, movimientos de succión intensos, fumar y tocar demasiado la herida, y seguir la forma de limpieza y la frecuencia de enjuague indicadas. Use la medicación prescrita según las instrucciones, y evite la falta de sueño y el exceso de alcohol. Si el dolor empeora, aparece un dolor agudo con el frío o el calor, o el mal aliento aumenta, no lo soporte: venga pronto a revisión, y le ayudaremos a mejorar los síntomas con el tratamiento adecuado.

Los anticoagulantes, los medicamentos para la osteoporosis, y enfermedades sistémicas como la diabetes, la hipertensión o las enfermedades cardíacas, junto con su medicación, influyen en la planificación del procedimiento quirúrgico. Infórmenos de antemano sin falta, y no decida dejar la medicación por su cuenta. Consideramos en conjunto el riesgo de sangrado, infección y cicatrización, y tomamos las medidas correspondientes, como un análisis de sangre, consultar a su médico responsable, elegir el método de hemostasia, y ajustar el momento y el alcance del procedimiento. Si es necesario, coordinamos con un centro médico de mayor nivel, y realizamos el tratamiento sin forzar, o reconsideramos el momento adecuado.

Los estudios de imagen son muy importantes para conocer la relación de posición del nervio (el conducto alveolar inferior) y el seno maxilar, la forma de la raíz, el grosor del hueso y si hay algún quiste, entre otra información. Con estos datos, podemos planificar de antemano la línea de incisión, la cantidad de hueso a desgastar, si hay que dividir el diente y el tiempo aproximado necesario, reduciendo así de forma más eficaz el riesgo de complicaciones. La dosis de radiación de la radiografía y el TAC dentales se limita al mínimo necesario, y se cuidan las medidas de protección y las condiciones de la toma. Le explicamos primero la necesidad de la imagen y la información que se puede obtener, y la realizamos solo cuando usted lo comprende y lo acepta.

Una llaga bucal común suele curarse por sí sola en 1–2 semanas, pero si no se cura durante mucho tiempo, reaparece con frecuencia, aparece un bulto duro que sangra con facilidad, se extiende una mancha blanca o roja, o simplemente no cicatriza aunque no duela mucho, le recomendamos que venga a la clínica cuanto antes. Además de eliminar los factores irritantes y el tratamiento con medicación, si es necesario hacemos un estudio celular o de tejido (biopsia) para evaluar la naturaleza de la lesión. Como a veces también están relacionadas enfermedades sistémicas, el estado nutricional y los hábitos diarios, hacemos una evaluación integral y coordinamos con centros especializados si es necesario.

Los síntomas de la articulación temporomandibular pueden deberse a una sobrecarga de la articulación y los músculos, el bruxismo, una mordida desequilibrada, el estrés o un traumatismo, entre otras causas. Primero evaluamos el lugar del dolor y el movimiento de la articulación, si hay chasquidos, la amplitud de apertura de la boca y los hábitos al masticar, y consideramos el autocuidado (descanso suficiente, evitar alimentos duros, ejercicios de apertura), ajustar la mordida y la postura, y si es necesario, hacer una férula de descarga. Si la inflamación es intensa, aplicamos frío o medicación; si no mejora claramente, programamos un estudio de imagen o le derivamos a un especialista.

La mayoría de las extracciones, el tratamiento de infecciones y el tratamiento básico de quistes se pueden hacer con el seguro médico, pero el importe a su cargo varía según el examen y el procedimiento, el material usado, la dificultad y el número de visitas. Si se determina que se necesita anestesia general, el alcance es amplio, o se requiere un manejo muy cuidadoso del hueso maxilar y los nervios, coordinamos con centros médicos de la zona para que reciba el tratamiento en un entorno más adecuado. Antes del tratamiento, le explicamos con claridad las opciones disponibles, el coste aproximado, el calendario de visitas y el sistema de revisiones posteriores.

Va dirigida a pacientes con trastornos del desarrollo, discapacidad intelectual o física, trastornos psiquiátricos, enfermedades raras, necesidades de cuidados médicos, o personas mayores con deterioro cognitivo, entre otros: cualquier paciente que necesite una atención especial en una consulta habitual. En la primera visita, le preguntamos con detalle sobre su historia de vida, su historial médico, su medicación, sus alergias, su forma de comunicarse y lo que se le hace fácil o difícil, y elaboramos un plan de visita sin forzar a partir de esa información. Si es posible, traiga información de su médico responsable o su cartilla de medicación.

Le recomendamos anotar de antemano el ritmo de vida habitual del paciente, los estímulos que suele rechazar (sonidos, olores, luces, el tacto), las señales u objetos que le ayudan a calmarse, el historial de crisis o cambios en su estado físico, y el contacto de la escuela o el centro de educación especial, y traerlo todo a la consulta. Le organizamos un horario con menos pacientes y más tranquilo. Traiga la tarjeta del seguro, los distintos certificados de beneficiario y la cartilla de medicación, y si es posible, también el cepillo de dientes y las ayudas técnicas que use. Si podemos acordar de antemano las prioridades y los objetivos del tratamiento, se reduce la carga del día de la visita.

Primero nos centramos en que el paciente se “vaya acostumbrando” poco a poco al entorno de la consulta, acumulando pequeños éxitos con pasos como sentarse en el sillón, abrir la boca o acercarse a los instrumentos. Después avanzamos gradualmente hacia el examen bucal, la limpieza y los procedimientos necesarios. Dividimos la atención en pasos cortos, acordamos de antemano una señal para descansar, y ajustamos en lo posible el sonido, la luz y los olores, entre otros estímulos. También usamos ayudas visuales como fotografías, tarjetas ilustradas o temporizadores, y damos una respuesta positiva por lo que el paciente logra hacer, para ayudarle a pasar sin problemas a la siguiente visita.

Reducimos la carga con anestesia tópica, anestesia local cuidando la velocidad de la inyección, explicando de antemano los pasos del tratamiento, usando auriculares, toallas o mantas para ajustar los estímulos sensoriales, adaptando la postura y programando descansos cuando conviene. Según la situación, también optamos por terminar el tratamiento hasta donde se pueda llegar ese día, sin forzarlo. Como la percepción subjetiva del dolor y la ansiedad varía de una persona a otra, no dude en contarnos qué situaciones le resultan difíciles al paciente o qué señales le ayudan a calmarse. Diseñamos los pasos de forma gradual, para ayudar al paciente a acostumbrarse al tratamiento poco a poco.

Para pacientes con un miedo intenso, un reflejo nauseoso fuerte, dificultad para garantizar la seguridad del procedimiento, o que necesitan controlar una enfermedad sistémica, a veces consideramos la sedación, o la anestesia general en un centro médico colaborador. La idoneidad se decide caso por caso, según el historial médico, la medicación y el estado general, y se realiza tras un examen previo, explicar los riesgos y las alternativas, y obtener su consentimiento. El método concreto y el lugar varían según el caso; primero evaluamos si se puede atender en consulta ambulatoria, y después le proponemos el entorno de atención más adecuado.

Las palabras de calma habituales de la familia, las señales conocidas por el paciente y crear un ambiente que le dé tranquilidad ayudan mucho. Durante la atención, la seguridad es la prioridad, y a veces puede ser necesario pedir a la familia que ayude a sujetar mínimamente la posición, pero antes le explicamos el objetivo y la forma, y solo lo hacemos con su consentimiento. No aplicamos un enfoque basado en la sujeción forzada. Si se necesita ayuda para que el paciente tome decisiones o para interpretar, colaboramos con la familia en la medida de lo posible. Dar un pequeño estímulo positivo al terminar el tratamiento también es muy eficaz.

Conversamos de antemano con usted sobre si se puede atender directamente en la silla de ruedas, o cómo hay que trasladar al paciente. Si hay necesidades de cuidado médico como aspiración de secreciones, epilepsia, gastrostomía o traqueostomía, coordinamos con su médico responsable y su personal de cuidado, reforzando la gestión de seguridad en cuanto al tiempo del procedimiento, la postura y la comprobación de las constantes vitales. También confirmamos de antemano el equipo necesario, la organización del acompañante y el contacto de emergencia, elaborando un plan de atención sin forzar. La primera visita se centra en la evaluación, y después avanzamos gradualmente hacia el procedimiento en sí.

Le organizamos un horario tranquilo y reservamos más tiempo de consulta, con el principio básico de dividir el tratamiento en varias visitas cortas. Para acumular éxitos, al principio programamos revisiones con intervalos más cortos, que se van alargando a medida que el paciente se acostumbra. También ajustamos con flexibilidad la reserva según los cambios en el estado físico del paciente y su horario escolar. Si prevé que puede necesitar un cambio de última hora ese día, le recomendamos acordar de antemano una forma de contacto, para mayor tranquilidad. Si hay una urgencia, como dolor o inflamación, damos prioridad a la atención inmediata.

El tratamiento de caries, el tratamiento periodontal, las extracciones y la mayoría de los procedimientos habituales están cubiertos por el seguro médico. Si elige un material o una técnica de tratamiento privado, se lo explicamos de antemano y le damos un presupuesto. Las ayudas médicas para personas con discapacidad u otros sistemas de financiación pública varían según el ayuntamiento; le explicamos de forma personalizada si cumple los requisitos y los trámites concretos. Si necesita venir acompañado, también tenemos en cuenta el transporte y los horarios, para elaborar juntos un plan de atención sin forzar.

Mantenga una postura y una forma de sujetar estables, divida el tiempo de cuidado en tramos cortos, y avance poco a poco “dentro de lo que se pueda”. Puede combinar herramientas como un cepillo de mango grueso, un cepillo de cabezal pequeño, un cepillo eléctrico, un cepillo unipenacho, cepillos interdentales o hilo dental, y usar de forma continuada pasta con flúor. Teniendo en cuenta la función de tragar, enjuagarse una vez con poca agua también es eficaz. Visualizar los pasos del cuidado con fotografías o una lista de comprobación, y elogiar al paciente al terminar, ayuda a consolidar el hábito de cuidado. Ajuste la forma de cuidado con revisiones periódicas.

La odontología preventiva tiene como objetivo “prevenir la caries y la enfermedad periodontal antes de que aparezcan”, combinando revisiones periódicas, limpieza profesional y la mejora de los hábitos diarios y el autocuidado. Incluye eliminar el sarro y las manchas, romper el biofilm, aplicar flúor, revisar la mordida y las zonas difíciles de cepillar, y enseñar a usar el cepillo, el hilo dental y los cepillos interdentales, entre otras cosas. El objetivo es detectar cambios sutiles antes de que aparezcan los síntomas, y mantener la boca estable con la menor carga posible.

El intervalo más adecuado varía según el estado de su boca y su nivel de riesgo, y se decide considerando en conjunto su historial de caries y enfermedad periodontal, su tendencia a dejar zonas sin cepillar, la cantidad de saliva y sus hábitos alimentarios, si fuma o tiene bruxismo, y el estado de su ortodoncia, implantes o coronas, entre otros factores. Tras la primera visita y el tratamiento, por lo general programamos revisiones con un intervalo corto para favorecer la estabilidad, y lo vamos alargando a medida que mejora. En las revisiones tomamos fotografías, medimos la profundidad de las bolsas periodontales y evaluamos el sangrado y la movilidad dental, y ajustamos el intervalo y el contenido del cuidado según los resultados. Lo importante es poder mantenerlo a largo plazo, sin forzarlo.

El raspado usa instrumentos específicos para eliminar el sarro duro, y con el alisado radicular deja lisa la superficie de la raíz, frenando que vuelva a adherirse la suciedad que causa la enfermedad periodontal. El PMTC, realizado por una higienista dental con instrumentos y pasta abrasiva, elimina el biofilm y las manchas, limpiando zonas a las que el cuidado en casa no llega. Combinar ambos facilita mejorar la inflamación, ayuda a reducir el mal aliento y el sangrado, y disminuye el riesgo de caries. Para mantener estos beneficios, son indispensables tanto las revisiones continuadas como el cuidado diario.

La aplicación de flúor en la clínica dental se considera en general segura, siempre que se respeten la concentración y el procedimiento adecuados; ayuda a remineralizar el esmalte, haciéndolo más resistente al ácido, y contribuye a prevenir la caries. Es especialmente eficaz en dientes recién erupcionados o en pacientes con alto riesgo de caries en la raíz. La aplicación se completa en poco tiempo, y para el cuidado en casa se recomienda usar de forma continuada pasta con flúor. Para evitar que se trague, respete sin falta la cantidad y la forma de enjuagar; le daremos las recomendaciones adecuadas según su edad y su nivel de riesgo.

Los selladores son un procedimiento preventivo que rellena con resina los surcos de la cara oclusal de los dientes posteriores, para que la suciedad no se acumule con facilidad. Este método es adecuado para niños con surcos profundos y difíciles de limpiar, o en la etapa en que el diente acaba de erupcionar y el esmalte aún no ha madurado. Este procedimiento básicamente no requiere desgastar el diente, pero con el tiempo puede desgastarse o desprenderse, por lo que hay que comprobar su estado con revisiones periódicas y repararlo si es necesario. Combinado con el cepillado diario y el uso de flúor, el efecto de frenar la caries es aún más notable.

Lo más importante es eliminar bien la placa cada vez. Se recomienda fijar el ángulo de contacto de las cerdas, la fuerza y el orden del cepillado, y cepillar cada diente con cuidado y movimientos pequeños. Usar además herramientas de limpieza interdental (hilo dental o cepillos interdentales) permite eliminar con más eficacia la suciedad entre los dientes y alrededor de puentes o aparatos de ortodoncia. Usar pasta con flúor y enjuagarse al final una sola vez con poca agua también es eficaz. Además, usar un revelador de placa para detectar zonas sin cepillar, usar un cepillo eléctrico, y recibir instrucciones personalizadas para reducir las zonas difíciles de limpiar, todo ello mejora la precisión del cepillado.

La frecuencia de los tentempiés y la forma de consumir azúcar, comer antes de dormir y la frecuencia de bebidas ácidas prolongan el tiempo en que la boca está en un ambiente ácido, aumentando el riesgo de caries. Masticar bien para favorecer la producción de saliva, elegir agua antes de dormir, y evitar comer de forma dispersa durante mucho tiempo son medidas muy eficaces. El tabaco, el estrés, respirar por la boca y el bruxismo pueden ser factores que agraven la enfermedad periodontal o la sensibilidad dental. En el examen, analizamos la relación entre sus hábitos y sus síntomas, y planificamos junto con usted mejoras fáciles de llevar a cabo. Mantenerlas a largo plazo sin forzar es la clave para obtener resultados.

Durante el embarazo, por los cambios hormonales y las náuseas, las encías se inflaman con facilidad y a veces cuesta cepillarse. Se recomienda elegir momentos en que se encuentre más estable, cepillarse en periodos cortos, y usar un cepillo de cerdas suaves y pasta con flúor. En los niños, que los padres ayuden a cepillar, controlen los tentempiés, usen el flúor de forma adecuada y combinen los selladores mejora el efecto preventivo. En ambos casos, en las revisiones periódicas damos indicaciones según la etapa de crecimiento y el estado físico, eligiendo un método sin forzar. Si nota algún cambio que le preocupe, venga a consultarnos cuanto antes.

La mayoría de los malos alientos se originan dentro de la boca: la capa de la lengua, la enfermedad periodontal, las zonas sin cepillar, la caries, o una limpieza deficiente alrededor de una dentadura o un aparato de ortodoncia, entre otras causas. La odontología preventiva primero examina la causa, elimina el sarro y el biofilm, le enseña a limpiar la lengua, le ayuda a ajustar hábitos que favorezcan la producción de saliva, y le recomienda las herramientas de limpieza adecuadas. A veces también es necesario tratar la enfermedad periodontal o corregir una restauración inadecuada. Si se sospecha alguna relación con una enfermedad sistémica o un medicamento, hacemos una evaluación integral en coordinación con la medicina general y orientación de hábitos, proponiendo un cuidado sostenible.

Procedimientos como la limpieza dental o el raspado se dividen, según el diagnóstico, los síntomas y el objetivo, entre los que están cubiertos por el seguro y los que son privados. Procedimientos con fin estético, como la eliminación de manchas, a veces son privados. En la primera visita, revisamos primero el estado de su boca y le explicamos con claridad los exámenes y procedimientos necesarios, el número aproximado de visitas y el desglose del coste. Como la prevención se basa en la continuidad, le proponemos un plan sin forzar, adaptado a su estilo de vida y su presupuesto. Si tiene alguna duda, no dude en decírnosla.

El tratamiento de regeneración periodontal es el nombre general de un conjunto de métodos que buscan recuperar el tejido que sostiene el diente (el hueso alveolar, el ligamento periodontal, el cemento, etc.) perdido por la enfermedad periodontal. Tras un tratamiento periodontal básico a fondo (control de la placa, raspado y alisado radicular), si la inflamación está controlada pero siguen quedando bolsas periodontales profundas o un defecto óseo, esa zona puede ser candidata a la regeneración. La idoneidad depende de la forma del defecto óseo, el estado general, si fuma y la limpieza, entre otros factores; según el resultado del examen y el diagnóstico, le explicamos con claridad si se puede aplicar y qué alternativas hay.

Según la posición del diente y la forma del defecto, se elige el método con proteínas de regeneración, el que combina material de relleno óseo y una membrana barrera para favorecer la regeneración ósea (GBR), o un injerto de tejido conectivo para ajustar el grosor y la forma de la encía (CTG), entre otros. Estos métodos no suelen usarse solos, sino combinados con un control exhaustivo de la infección, el ajuste de la mordida y la mejora de la limpieza (por ejemplo, corrigiendo una corona inadecuada). Cada técnica tiene un efecto y unos límites esperables, una duración de la cirugía, un cuidado posterior y un coste distintos; le comparamos varias opciones de antemano, y avanzamos solo cuando usted las comprende y las acepta.

Primero conocemos su estado con un examen y un diagnóstico (radiografía y, si es necesario, un TAC, medición de la profundidad de las bolsas periodontales y evaluación del sangrado y la movilidad), y después controlamos la inflamación y los factores causantes con el tratamiento periodontal básico. Tras la revisión, en las zonas con posibilidad de regeneración, realizamos una cirugía de pequeña incisión con anestesia local, eliminamos a la vista el foco de infección, colocamos con cuidado el material de regeneración según la forma del defecto óseo, y suturamos con esmero la herida. Después, hacemos desinfección por etapas, observamos la evolución, retiramos los puntos y le damos indicaciones de limpieza, pasando al mantenimiento una vez estabilizada la situación.

La mayoría de los procedimientos se realizan con anestesia local, por lo que el dolor durante la cirugía se puede controlar. Después puede haber inflamación temporal, dolor sordo, molestia al masticar y sangrado, que suelen ir remitiendo con la medicación prescrita, el reposo y la limpieza y el enjuague según las indicaciones. Como la diferencia entre personas es grande, ajustamos de antemano el momento del tratamiento según su trabajo o su horario escolar, y confirmamos cómo contactarnos si el dolor es intenso. Si hay un sangrado anómalo, un dolor intenso, la inflamación empeora o aparece fiebre, contáctenos cuanto antes.

El grado de mejora depende de la forma del defecto óseo (vertical u horizontal, número de paredes óseas), el control de la infección, la limpieza, la fuerza de mordida, si fuma y su estado general, entre otros factores, y el resultado esperado varía según la técnica. La regeneración es una opción “orientada a recuperar el tejido perdido”, pero no todas las zonas logran el mismo resultado. Antes del tratamiento, le explicamos el margen de resultado esperable y sus límites, las visitas y el cuidado en casa necesarios, y si se necesita combinar con otro tratamiento, elaborando el plan con vistas a un mantenimiento a largo plazo.

Después puede haber inflamación, dolor, sangrado, síntomas similares a la sensibilidad, apertura de la herida o exposición del material de regeneración, infección, y cambios en el aspecto estético de la encía, entre otros. Si hay tabaquismo, mala limpieza, un control deficiente de la diabetes o una fuerza de mordida excesiva, la curación puede verse dificultada. Para reducir estos riesgos al mínimo, es muy importante evaluar el riesgo antes de la cirugía y corregir los factores causantes, elegir bien la técnica, cuidar la herida con esmero, y seguir estrictamente las indicaciones posteriores. Si nota algo anómalo, no lo decida usted mismo: contáctenos cuanto antes.

El tabaco dificulta la curación de la herida al afectar la circulación sanguínea y la inmunidad, y se sabe que influye negativamente en el pronóstico de la regeneración. La diabetes, la medicación relacionada con el metabolismo óseo y las enfermedades autoinmunes también afectan a la curación, por lo que confirmamos de antemano su historial médico, su medicación y sus valores de análisis, y coordinamos con su médico responsable si es necesario. Dejar de fumar, controlar el azúcar en sangre, mejorar la precisión del cepillado y controlar la fuerza de mordida, en la medida de lo posible, ayudan a estabilizar el resultado del tratamiento.

Durante un tiempo tras la cirugía, evite cepillar con fuerza la herida, hacer gárgaras con fuerza, movimientos de succión, fumar, beber alcohol, hacer ejercicio intenso y comer alimentos muy calientes. Coma primero por el otro lado, elija alimentos blandos, y mantenga la limpieza con el enjuague y la higiene según las indicaciones. Tampoco toque ni manipule la herida con los dedos o la lengua. Use la medicación prescrita según las indicaciones, y venga a las revisiones y a la retirada de puntos en las fechas previstas. Si nota algo anómalo, también puede contactarnos en cualquier momento, sin esperar a su próxima cita.

El tratamiento periodontal básico y parte de la cirugía a veces se pueden hacer con el seguro médico, pero según el material de regeneración y la técnica usados, también puede incluir tratamiento privado. El coste total varía según el número de zonas tratadas, la forma del defecto óseo, los procedimientos necesarios y el número de visitas. Tras el examen, le explicamos si la regeneración es adecuada, y le damos el presupuesto de varias opciones, explicando de antemano el desglose del coste, el tiempo estimado, las ventajas y precauciones, y cómo se considera el coste del mantenimiento. Le proponemos un plan de tratamiento sin forzar, según su presupuesto y disponibilidad.

Para las zonas que, por la forma del defecto óseo, el estado general o la limpieza, no son muy adecuadas para la regeneración, damos prioridad a controlar la inflamación y mejorar la limpieza, combinando otras técnicas quirúrgicas para mejorar la bolsa periodontal, remodelar la forma, corregir restauraciones inadecuadas y ajustar la mordida, entre otras medidas. Si la movilidad dental es notable, a veces también usamos una férula para estabilizar el diente. Sea cual sea el método, el mantenimiento a largo plazo es la clave. Le comparamos varias opciones y decidimos juntos un plan realista que equilibre la carga y el resultado.