牙周再生治疗
诊疗指南
牙周再生治疗
歯科ハミール
您是否也曾想着“只能想办法阻止牙周病继续恶化了……”，从而对保住自己的牙齿多少有些放弃？半田市本院提供的数字化设备治疗，也许能让已经溶解的骨骼更接近原本健康的状态。
别放弃。牙周再生治疗带来的希望
从“延缓恶化”，迈向“恢复原状”的时代
您是否也曾想着“只能想办法阻止牙周病继续恶化了……”，从而对保住自己的牙齿多少有些放弃？半田市本院提供的数字化设备治疗，也许能让已经溶解的骨骼更接近原本健康的状态。
想先了解牙周病基础知识的患者，请点击这里
关于牙周病治疗“溶解的骨骼无法恢复”，是真的吗？
牙周病曾一度被视为“不治之症”，人们认为只能等待牙齿脱落。如今常规的牙周病治疗，通过去除病因（牙结石、牙菌斑）并使炎症消退，已经足以做到“阻止进一步恶化（维持现状）”。
但是，仅凭以往的基础治疗，无法让支撑牙齿的颌骨（牙槽骨）以及已经萎缩的牙龈恢复到原来的高度。
事实上，在一般保险诊疗的范围内，可再生的程度是有限的。
让失去的组织重生的“再生”技术
但是，近年来牙科医疗突飞猛进，牙周病治疗已经从“阻止恶化”的防守阶段，转向“使其再生”的进攻阶段。这正是利用数字化设备、在细胞层面让被破坏的骨骼和组织重生的“牙周再生治疗”。
如果您曾被其他医院告知“重度牙周病只能拔牙”，或是正为极度萎缩的牙龈外观而烦恼，请不要轻易放弃，欢迎向半田市的歯科ハミール咨询。凭借现在的再生疗法，仍有可能保住您宝贵的牙齿。
让自己的牙齿寿命大幅延长的选择。
Emdogain法（EMDG法）实现骨骼再生
当牙周病菌导致炎症深入牙龈深处、支撑牙齿的骨骼溶解到牙齿摇晃的程度时，这是一种能够强力促进已失去的骨骼与组织再生的创新治疗方法。
Emdogain是什么样的药物？
Emdogain凝胶是以牙齿萌发时发挥作用的“蛋白质”为主要成分、促进牙周组织再生的医疗材料。
将这种凝胶涂抹在清洁完毕的牙根表面，会让身体产生“即将长出新牙”的错觉，从而重新开始生成支撑牙齿的骨骼（牙槽骨）以及起缓冲作用的牙周膜等组织。该药物在世界各地长期使用，在日本也已获得日本厚生劳动省的正式认可。
- 以下症状适合使用此疗法
- 〇 垂直性骨缺损・・・牙齿周围的骨骼像杯状一样被深深削去、溶解的状态。
〇 根分叉病变・・・臼齿等多根牙齿分叉部位的骨骼溶解、形成空洞的状态。
〇 牙龈退缩・・・因骨骼溶解导致牙龈极度萎缩、牙根暴露在外的状态。
本院Emdogain治疗的流程
1. 切开
在充分实施局部麻醉后，仔细打开需要治疗部位的牙龈。
2. 彻底清洁
用专用器械彻底清除附着在牙根上、导致骨骼溶解的顽固牙结石及感染组织。
3. 涂抹凝胶
在清洁干净的牙根表面，充分涂抹促进组织再生的Emdogain凝胶。
4. 缝合并等待愈合
将打开的牙龈复位并精细缝合。之后需要花费数月至半年左右的时间，耐心等待骨骼缓慢再生。
关于GTR法（牙周组织再生诱导法）
与Emdogain并列的骨骼再生代表性治疗方法之一是“GTR法”。这种方法是在骨骼缺失的部位铺设“特殊人工薄膜”，阻止牙龈组织侵入，从而为下方空间争取时间，让骨骼慢慢生长。
多年研究表明，其骨骼再生效果与Emdogain法相当，但存在需要极高技术才能准确放置薄膜、以及术后薄膜外露引发细菌感染的风险等难点。
※目前世界牙科医疗以感染风险较低、术式较为简单的“Emdogain法”为主流，本院也以患者安全为第一考量，主要提供以Emdogain为中心的再生治疗。
人工骨“Bio-Oss”的应用
当重度牙周病导致大范围骨骼流失、仅凭Emdogain的效果难以实现充分的骨骼再生时，会并用可替代骨骼的“骨代用材料（人工骨）”，这是一种高阶治疗方法。
Bio-Oss是什么？
这是一种优质的骨代用材料，填充于骨量或骨厚度不足的空间中，作为自身新骨生成的“支架”。与Emdogain并用，可以更快速地再生出更大、更坚固的骨骼，也被广泛用于为将来的种植牙治疗打好基础。
Bio-Oss由经过彻底提纯处理的天然牛源矿物成分制成，其结构与人体骨骼很相似，因此结合率极高。其提纯与质量管理均严格，在日本也已获得日本厚生劳动省的认可。
- Bio-Oss发挥作用的症状
- 〇 垂直性骨缺损・・・牙齿周围的骨骼像被深深挖去一样溶解的状态。
〇 根分叉病变・・・臼齿根部分叉处出现较大空洞的状态。
※在填补仅靠自身骨骼无法完全再生的较大缺损部位时，能发挥极佳效果。
本院并用Bio-Oss治疗的流程
1. 切开
充分实施局部麻醉后，打开需要处置的牙龈。
2. 清除感染物质
彻底清除附着在牙根上的牙菌斑、牙结石以及受感染的不良肉芽组织。
3. 涂抹Emdogain＋填充Bio-Oss
在清洁干净的牙根表面涂抹促进再生的Emdogain凝胶，并将Bio-Oss（骨代用材料）严密地填充到骨骼缺损的空洞中，不留缝隙。
4. 缝合
覆盖牙龈并精细缝合，以防止Bio-Oss漏出，等待数月让骨骼再生变硬。
CTG（结缔组织移植术）实现牙龈再生
牙龈由表面的“上皮组织”、其下方厚实的“结缔组织”，以及覆盖骨骼的“骨膜”三层结构组成。CTG是指从自身上腭内侧切取坚韧的“结缔组织”，移植到因牙周病或过度用力刷牙而极度萎缩的牙龈部位，以恢复牙龈的厚度与高度，是一种很精细、兼顾美观的外科治疗。
- 需要CTG治疗的困扰
- 〇 牙龈退缩・・・牙龈萎缩、牙根外露而显得牙齿变长，或对冷热刺激敏感（知觉过敏）的状态。
〇 辅助种植牙治疗・・・种植体周围牙龈过薄、担心金属透出可见时，用于增加牙龈厚度。
本院CTG（牙龈移植）的流程
1. 准备移植部位（切开）
麻醉后，用手术刀仔细切开牙龈萎缩的部位（受植区），制作出用于移植的空间。
2. 采取组织（剥离）
从上腭内侧（口腔顶部）较厚的牙龈中，仅切取所需分量的内部坚韧“结缔组织”。（※因保留表面组织，伤口愈合较快）
3. 移植
将采取的结缔组织植入牙龈萎缩部位的空间，并放置到正确的位置。
4. 缝合
用极细的缝线分别精细缝合采取组织的上腭部位和移植部位，等待其生长愈合。
露龈笑（笑时牙龈外露过多）治疗
与牙龈萎缩相反的状态，指笑的时候上颌牙龈大量外露，这被称为“露龈笑”。虽然对健康没有太大影响，但很多患者会因外观而感到自卑，导致无法尽情张口大笑。本院也会针对这一困扰，根据不同原因采取相应的方法加以改善。
引发露龈笑的4个原因
面部骨骼、牙齿的生长方式、口周肌肉的力量等，原因因人而异。
〇 肌肉原因・・・笑的时候上唇上提的肌肉力量过强。
〇 骨骼原因・・・上颌骨在纵向上偏长，或向前突出。
〇 牙齿原因・・・牙齿本身尺寸较小，或牙龈覆盖牙齿的面积较大。
〇 牙列原因・・・存在较深的深覆合（咬合过深）等情况。
- 露龈笑对日常生活的影响
- 〇 心理上的自卑・・・因不愿露出牙龈，拍照时总是紧闭嘴唇。
〇 龋齿・牙周病风险・・・往往伴有牙列或咬合问题，容易堆积污垢。
〇 口臭的原因・・・嘴唇不易闭合导致口腔经常干燥，唾液的杀菌作用减弱，容易产生口臭。
针对病因的精准治疗方法
本院会通过检查判断根本原因，并提出最有效的治疗方法。
牙齿面积较小、牙龈覆盖过多的情况
会进行“牙龈切除术”或“牙冠延长术”，用激光等切除多余的牙龈，展现牙齿原本美观的长度。
上颌骨骼或牙齿位置存在问题的情况
会通过调整骨骼形态并降低牙龈位置的外科处置（牙冠延长术），并配合陶瓷治疗，共同调整出美观的比例。
上唇提肌力量过强的情况
可采用将上唇内侧黏膜缝合缩短、防止上提过多的“LIP（上唇黏膜切除术）”，或用于放松肌肉过度活动的“肉毒素注射”。
咬合或牙列不齐导致的情况
会通过将前牙提升至理想位置的“钢丝矫正”或“Invisalign（隐形矫治）”，从根本的骨骼平衡入手加以改善。
“已经只能拔牙了”，在放弃之前，
欢迎先向半田市歯科ハミール的牙周再生治疗咨询一次！
