儿童牙科
诊疗指南
儿童牙科
歯科ハミール
许多人即使长大成人后仍然觉得“看牙医很可怕、很抗拒”，其原因大多在于幼年时期治疗中“被强行按住”“经历过疼痛”这类令人难过的心理创伤。
半田市歯科ハミール的儿童牙科，并不仅仅以治疗龋齿为目的。我们最重视的是，按照孩子自己的节奏，一点一点地让他们习惯牙科诊所的氛围，并不断积累“一点都不疼！”“我一个人就做到了！”这样的自信与成功体验。
请不要因为“乳牙反正迟早会换掉”而掉以轻心，从小就为孩子营造一个能够开心就诊的环境，一起养成能保护宝贵的恒牙、让其远离龋齿的终身预防习惯。
培养“喜欢看牙医！”的儿童牙科
许多人即使长大成人后仍然觉得“看牙医很可怕、很抗拒”，其原因大多在于幼年时期治疗中“被强行按住”“经历过疼痛”这类令人难过的心理创伤。
半田市歯科ハミール的儿童牙科，并不仅仅以治疗龋齿为目的。我们最重视的是，按照孩子自己的节奏，一点一点地让他们习惯牙科诊所的氛围，并不断积累“一点都不疼！”“我一个人就做到了！”这样的自信与成功体验。
请不要因为“乳牙反正迟早会换掉”而掉以轻心，从小就为孩子营造一个能够开心就诊的环境，一起养成能保护宝贵的恒牙、让其远离龋齿的终身预防习惯。
配合成长阶段的、各年龄段口腔护理要点
在2岁半左右，孩子往往会进入自我意识增强的“叛逆期”，许多孩子在这个阶段会强烈抗拒刷牙。如果此时强行按住孩子刷牙，反而会让孩子对刷牙本身产生强烈的厌恶感。
可以和孩子一起挑选喜欢的卡通形象牙刷，或是边播放有趣的刷牙歌曲、视频，边玩“模仿游戏”，同时耐心地持续说一些积极正面的话。当孩子顺利张开嘴巴时，请毫不吝惜地夸张地表扬他。如果孩子实在哭闹抗拒，不要勉强继续，可以暂时停止，等孩子情绪好转时再尝试，或者当天减少甜食、果汁的摄入等，灵活地加以应对。
【第1步】乳牙萌出之前（出生~6个月左右）
这是在牙齿萌出之前，用干净的纱布或棉签轻轻触碰宝宝口腔周围与内部，让孩子逐渐习惯“口腔被触碰的感觉”的准备阶段。
【第2步】下方乳牙开始萌出后（出生6个月前后~）
当可爱的下方门牙开始露出时，就到了初次使用牙刷的阶段。一开始，与去除污垢相比，更应优先让孩子明白“牙刷放进嘴里也不可怕”，可以先轻轻地点触尝试。
【第3步】臼齿长齐的阶段（1岁~3岁左右）
结束断奶食品、开始吃各种食物之后，臼齿复杂的沟裂以及牙齿间的缝隙就容易积存污垢。这一时期请务必让刷牙的习惯扎实固定下来，降低患龋齿的风险。
【第4步】家长的复刷（至10岁左右为止）
如果因为“孩子已经会自己刷牙了”而完全放心，其实有一定风险。即使升上小学，随着乳牙脱落、恒牙萌出，口腔环境依然敏感，很难彻底刷干净。为了守护孩子一生都要使用的宝贵恒牙，建议家长至少持续到小学中高年级左右，每天为孩子进行复刷与检查。
为了守护孩子的牙齿远离龋齿
孩子健康的口腔环境，会因家庭中一些小小的窍门与习惯而大不相同。
培养“自己刷牙”的意识与习惯
很多孩子在学校牙科检查中，体验过用染色液将没刷干净的地方染成红色之后，才突然开始认真刷牙。首先，重要的是让孩子自己理解“为什么需要刷牙”，并用能让他们主动配合的方式加以引导。请和孩子一起确认臼齿沟裂、牙齿背面等特别容易患龋齿的部位。
零食的选择方法与固定时间的窍门
如果长时间断断续续地吃甜食、喝甜饮料，口腔就会一直处于酸性状态，牙齿很快就会被腐蚀而形成龋齿。建议将果汁、巧克力、焦糖等容易残留糖分的零食，作为特别时刻才享用的点心，平时的零食则以茶水和米饼等为主，重要的是控制好“时间与质量”。
全家一起阻断“龋齿菌”
刚出生的婴儿口中，并不存在导致龋齿的“变形链球菌”。事实上，这种细菌是通过共用勺子、口对口喂食，以及表达爱意的亲吻等途径，从身边的大人那里传染而来的。
尤其是出生后1岁半到2岁半左右，是最容易被感染的“感染窗口期”。若能在这一时期预防感染，就能大幅降低孩子将来患龋齿的风险。为了守护孩子，首先让全家人都彻底做好口腔护理、保持清洁，才是最有效的预防对策。
正确认识“乳牙比较脆弱”这一事实
您是否也曾以为“孩子的牙齿和大人的牙齿一样坚硬”？其实，乳牙表面的牙釉质厚度只有恒牙的一半左右，质地很柔软，一旦患上龋齿，很快就会侵蚀到牙神经。
为了保护如此脆弱的乳牙，定期到牙科诊所涂抹高浓度“氟化物”以强化牙质，或接受提前用树脂填补臼齿深沟的“窝沟封闭”预防处置，都是很有效的方法。
您是否担心过？孩子的“牙齿排列”
孩子的牙齿排列大致可分为两种情况：一种会随着颌骨的生长自然变得整齐；另一种则最好从乳牙阶段就采取专业的方法，引导颌骨朝正确的方向发育。对于后一种情况，趁颌骨尚柔软、处于生长阶段时开始进行“儿童矫正”，将来无需进行大规模钢丝矫正或拔牙的可能性会大幅提高。如果您对“孩子现在的牙齿排列这样下去没问题吗？”哪怕有一点担心，为了不错过最佳治疗时机，请先向专业医生咨询一次。
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站在孩子的角度进行的温和龋齿治疗
治疗的基本流程与成人相同，但如何帮助孩子克服“无法安静坐着”“害怕看不见的器械放进嘴里”“无法长时间张着嘴”等孩子特有的心理障碍，才是儿童牙科最重要的关键所在。
本院绝不会强行按住孩子、勉强推进治疗。我们会先从练习坐上诊疗椅开始，让孩子实际看一看、摸一摸要用到的器械，边温柔地告诉他们“这个只会吹出风哦”“这是用来冲水的小喷头哦”，边一点点地化解孩子的恐惧心理。有不少孩子的进步之大，甚至让家长感到惊讶：“在别的诊所大哭大闹没法治疗，在这里却能一个人坐着完成治疗！”
半田市本院在儿童牙科方面受青睐的理由
配备可以开心度过的“免费保育室”
院内设有专职保育员常驻的儿童游乐空间（保育室）。孩子可以带着去玩耍般轻松愉快的心情前来就诊，从而消除对牙科诊所的负面印象。无论是在等待兄弟姐妹接受治疗期间，还是家长自己接受治疗时，都能放心地将孩子托付给我们，因此深受育儿家庭中的爸爸妈妈们的大力支持。
熟知与孩子相处之道的经验丰富的员工
正因为每天都在面对众多孩子的笑容与泪水，我们才能敏锐察觉孩子不安的信号，并熟练掌握安抚孩子的技巧。通过“不用怕，我们一起加油哦”这样陪伴式的沟通方式，引导孩子自己产生“我要张开嘴”的主动意愿。
用努力后的奖励，激发孩子“还想再来！”的心情
对于能够坚持完成治疗或检查的孩子，工作人员会满面笑容地送上“你做得真棒！”的表扬，并赠送一份令人开心的小礼物。这份小小的成功体验，会成为孩子“下次也要加油！”的巨大自信来源。
让家长也能充分理解的细致说明
对孩子的关怀固然重要，但我们同样不会忽略对在旁担心守候的家长的支持。我们会不使用专业术语，用通俗易懂、细致耐心的方式，说明目前的口腔状况、为什么需要这项治疗，以及在家护理的建议等。我们始终努力营造一种让家长无论有多小的疑问，都能毫无顾虑地提出的温馨氛围。
儿童牙科的治疗费用与医疗费补助
龋齿治疗、涂氟、定期检查等一般性的儿童牙科诊疗，与成人一样适用“医保（健康保险）”。（※牙齿矫正等治疗则属于自费诊疗）
此外，居住在半田市并持有“儿童医疗费受给者证”的家庭，在孩子0岁至满18岁后的第一个3月31日之前，只要是在医保诊疗范围内，窗口自付费用即为免费（全额补助）。
为了守护孩子宝贵的健康牙齿，请务必善用这一制度，即使没有龋齿，也建议定期前来接受预防检查。
儿童牙科常见问题（FAQ）
Q1. 在牙科诊所接受刷牙指导，最好从什么时候开始？
宝宝可爱的第一颗乳牙（下方门牙）开始萌出的出生后6个月左右，是首次就诊的最佳时机。与正式刷牙相比，一开始更侧重于“让孩子习惯口腔被触碰的练习”和“为家长提供正确护理方法的建议”，目标是在结束断奶食品时，能够顺利地为孩子刷牙。
Q2. 孩子每天刷牙几次比较理想？
理想情况是“每次饭后”，但对年幼的孩子从一开始就要求做到完美并不容易，反而会给亲子双方都带来压力。首先请养成在最容易滋生龋齿菌的“睡前”仔细刷一次牙的习惯，再逐步增加到早晚各一次，最终做到每餐后都刷牙。不必着急，重要的是能够开心地坚持下去。
Q3. 请告诉我不会让孩子感到疼痛的正确复刷姿势。
家长坐在地板或沙发上，让孩子仰卧、把头枕在自己的膝盖上进行刷牙的“躺卧式复刷”，是最能清楚看到口腔内部、也最安全的姿势。牙刷请像握笔一样轻轻拿着（握笔式握法），并用另一只手的手指护住上唇系带，同时以小幅度轻轻移动刷毛为孩子刷牙。
Q4. 特别容易患龋齿、需要格外注意的部位是哪里？
分别是牙刷刷毛难以触及的“臼齿沟裂”，以及牙齿与牙齿紧密相邻的“牙缝”。这两处很容易患上龋齿，因此在复刷时请务必仔细检查，并建议根据需要使用儿童专用牙线。
Q5. 孩子坚持说“我自己会刷牙，没问题了”，那复刷需要持续到什么时候？
孩子开始独立自主的小学低年级阶段，正是想要自己刷牙的时期，但其实这时手腕的动作还不够熟练，很容易刷不干净。同时这也是乳牙与恒牙混合并存的复杂时期，为了守护孩子宝贵的恒牙，建议家长尽量持续到10岁（小学四年级）左右，继续为孩子进行“最终检查与复刷”。
Q6. 孩子每天刷牙时都又哭又跑，该怎么办？
2岁到3岁左右的叛逆期，是许多妈妈都会面对的一大难关。这一阶段，与彻底清除污垢相比，更重要的是不要让孩子留下“刷牙=可怕・疼痛・被责骂”这样的心理创伤。可以准备几支孩子喜欢的卡通形象牙刷，让孩子自己选择“今天用哪一支？”，或是边唱着开心的歌曲边迅速完成刷牙，像延伸游戏一样多花些心思。刷好之后，也别忘了毫不吝惜地大力表扬孩子！
Q7. 听说长期喂母乳容易导致龋齿，我很担心。
母乳本身并不会直接导致龋齿，但如果孩子有“边喝母乳边睡着”的习惯，糖分就会长时间残留在口腔中，患龋齿的风险会大幅升高（奶瓶龋）。如果孩子“没有奶就睡不着”，可以尝试白天多在公园等地方活动身体，调整生活节律，让孩子能够自然入睡，或是在睡前让孩子喝些水或麦茶来冲洗口腔等方法。若感到不安，本院也可以通过涂氟来强化牙齿，欢迎随时咨询。
Q8. 孩子的乳牙之间有很多类似“牙缝”的空隙，让我感到不安。
其实，在乳牙阶段存在一定程度的空隙（发育间隙）是很健康、正常的状态！由于接下来要萌出的恒牙比乳牙略大一圈，如果没有这些空隙，恒牙排列所需的空间就会不足，反而更容易导致牙齿排列拥挤不齐。因此，乳牙有缝隙并不需要急着进行矫正治疗。反倒是如果完全没有空隙、“牙齿密密麻麻地长在一起”，才更需要留意将来的牙齿排列问题。
Q9. 医生建议给孩子做“乳牙去神经治疗”，会对下方的恒牙造成不良影响吗？
有任何担忧，都请与我们咨询。乳牙与在颌骨中等待萌出的恒牙，本是完全独立的两颗牙齿，因此乳牙的去神经处置几乎不会对恒牙造成不良影响。相反，如果放任深达牙神经的龋齿不管，导致牙根尖处积脓，反而有可能使正在形成中的下方恒牙出现变色或形状异常等风险。因此，在必要时适当地进行牙神经处置才是重要的做法。
Q10. “反正乳牙迟早会掉”，那放着龋齿不管也没关系吗？
绝对不能放任不管！放任乳牙龋齿不管，会因剧烈疼痛导致孩子无法正常进食，对孩子健康的成长与颌骨发育造成不良影响。而且，在充满龋齿菌的恶劣口腔环境中，刚萌出的恒牙也会很快被感染而患上龋齿。此外，如果乳牙过早地损坏脱落，旁边的牙齿就会倾倒过来，导致恒牙萌出的空间不足，也会成为将来牙齿排列严重错乱的原因。请不要以“反正迟早会掉”为理由而忽视，而应将乳牙视为“引导一生使用的恒牙长到正确位置的重要路标”，认真治疗乳牙的龋齿。
