근관치료
한다시에서 받는 근관치료
한다시의 근관치료
(신경 치료)
歯科ハミール
근관치료는 신경까지 진행된 충치로부터 “자신의 치아를 지키고 발치하지 않기” 위한, 말하자면 마지막 방어선과 같은 치료입니다.
근관치료란? 치아를 지키기 위한 치료
근관치료에서 진행하는 처치 내용
근관치료는 치아 신경이 지나가는 관 내부를 청결하게 하여 세균 감염을 제거하는 치료입니다. 충치가 깊이 진행되어 신경까지 이르렀을 때, 혹은 예전에 치료한 치아의 뿌리 끝에 고름이 찼을 때 이 치료가 필요합니다.
치아 내부에는 치수라 불리는 빈 공간이 있으며, 그 안에 신경과 혈관이 지나갑니다. 이 부분이 세균에 감염되면 심한 통증이나 붓기를 일으킵니다. 근관치료는 감염된 치수를 제거하고 근관 내부를 철저히 청결하게 소독한 뒤 약을 채워 넣어, 발치하지 않고 치아를 지키는 것을 목표로 합니다.
근관치료가 필요한 충치 단계
충치는 치아 표면의 에나멜질에서 상아질로, 그리고 점차 치아 신경(치수)까지 진행됩니다. 에나멜질이나 상아질 단계에 머물러 있다면 충전물 등으로 치료할 수 있지만, 세균이 신경까지 진행되면 충전물만으로는 대처할 수 없어 근관치료가 필요합니다. 더 방치하여 치아가 크게 무너지면 발치를 고려해야 하는 경우도 있습니다.
근관치료가 필요한 증상 참고
아무것도 하지 않아도 욱신거리는 통증, 차갑거나 뜨거운 음식에 심한 통증, 밤에 통증이 심해져 잠을 잘 수 없음, 씹을 때 울리는 듯한 통증, 잇몸이 붓고 이물감이 계속됨—이러한 증상은 치아 신경의 염증이나 치근 끝 감염이 진행되고 있다는 신호일 수 있습니다. 이러한 증상이 있으시다면 빨리 진료받으시는 것을 권장합니다.
근관치료가 필요한 원인
원인① 충치가 치아 신경까지 진행됨
충치가 진행되면 세균이 치아 신경까지 도달합니다. 이때는 아무것도 하지 않아도 계속 심한 욱신거림이 나타나고, 차갑거나 뜨거운 음식에 심한 통증을 느낄 수 있습니다. 밤에 통증이 심해지는 경우도 있어 일상생활에 큰 영향을 줍니다. 이러한 증상이 나타나면 근관치료로 치아 신경을 제거해야 합니다.
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원인② 신경을 제거한 치아의 뿌리에 고름이 찼을 때
예전에 신경 치료를 받은 치아라도 뿌리 끝에 세균이 남아 있으면 시간이 지나 고름이 찰 수 있으며, 이 상태를 근단성 치주염이라고 합니다. 씹을 때 통증, 잇몸 붓기, 이물감 등의 증상이 나타납니다.
방치하면 고름이 커지고 얼굴 전체가 붓거나 턱뼈가 녹는 경우도 있습니다. 이런 경우에는 근관치료를 다시 진행하여 근관 내부를 다시 청결하게 해야 합니다.
원인③ 치아의 균열이나 외상
넘어짐이나 사고 등으로 치아에 강한 충격을 받으면 치아가 부러지거나 균열이 생길 수 있습니다. 이때 치아 신경이 노출되거나 손상되면 근관치료가 필요한 경우가 있습니다.
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다음과 같은 증상이 있으신가요?
- 아무것도 하지 않아도 통증이 계속 욱신거림
- 씹을 때 통증/잇몸 붓기
- 치아에 충격을 받은 후 이물감이 계속됨
근관치료의 4가지 종류
근관치료는 통칭이지만 치아 상태에 따라 처치 방법이 달라지며, 크게 다음 4가지로 나눌 수 있습니다.
종류① 발수(치아 신경 제거 치료)
충치나 외상으로 치아 신경에 심한 염증이 생겼을 때, 염증이 생긴 치아 신경을 제거하는 치료입니다. 신경이 아직 살아 있는 치아에 적용하며, 통증의 원인을 없애면서 치아 자체를 보존하는 것을 목표로 합니다.
종류② 감염근관치료(고름 배출 치료)
치아 신경이 이미 죽어 근관 내에 세균이 증식한 치아, 또는 뿌리 끝에 고름이 찬 치아에 진행하는 치료입니다. 감염된 조직을 제거하고 근관 내부를 청결하게 소독한 뒤, 고름의 원인을 점차 제거해 나갑니다.
종류③ 재근관치료(재치료)
예전에 근관치료를 받았지만 다시 감염된 치아에 진행하는 치료입니다. 크라운과 코어를 제거하고 이전에 채워 넣은 재료를 제거한 뒤 근관 내부를 다시 청결하게 합니다. 보통 첫 치료보다 더 복잡하여 더 많은 시간과 세심한 처치가 필요합니다.
종류④ 치근단절제술(외과 치료)
일반적인 근관치료로 개선되지 않거나 치근단 병소가 큰 경우, 치근단절제술이라는 외과 처치를 진행하는 경우가 있습니다. 이는 치근 끝을 직접 절제하여 병소를 제거하는 방법입니다.
본원은 증례에 따라 치근단절제술을 진행합니다. 더 전문적인 처치가 필요한 경우에는 적합한 의료기관으로 소개해 드립니다. 먼저 저희에게 상담해 주세요.
일본의 근관치료 재발이 많은 이유
근관치료는 치료 후 시간이 지나면서 재발하기 쉬운 치료로, 재발 사례가 드물지 않습니다. 주된 원인은 다음 3가지로 정리할 수 있습니다.
원인① 근관 내 세균 잔존
근관은 매우 가늘고 형태가 휘어져 있으며 분지가 있는 경우도 많아 구조가 복잡합니다. 눈으로 확인하기 어려운 부위에 세균이 남으면 이후 염증이 재발하는 원인이 됩니다.
원인② 치료 중 침으로 인한 재감염
침에는 많은 세균이 들어 있습니다. 치료 중 침이 근관 내부로 들어가면 어렵게 깨끗하게 만든 근관이 다시 감염될 수 있습니다. 이것이 바로 치료 중 방습 처치가 매우 중요한 이유입니다.
원인③ 충전 틈으로 세균이 침입
근관에 채운 약물이나 크라운에 틈이 있으면 그 틈으로 세균이 침입하여 치근 끝에 다시 염증을 일으킬 수 있습니다. 빈틈없는 충전과 정밀도 높은 크라운, 이 두 가지가 재발을 막는 핵심입니다.
본원의 정밀 근관치료 특징
특징① 현미경으로 근관을 확대하여 관찰
치과용 현미경으로 근관 내부를 확대하여 처치함으로써 눈으로 보기 어려운 세부 부위까지 세심하게 치료할 수 있습니다. 세균 잔존을 줄여 재발 위험을 낮추는 데 도움이 됩니다.
특징② 치과용 CT로 뿌리 형태를 입체적으로 진단
X선에 더해 치과용 CT를 촬영하면 치근의 수, 휘어진 방향, 병소의 크기를 3차원으로 파악할 수 있습니다. 입체적인 형태 파악의 정확도는 치료 계획의 정확도와 직결됩니다.
특징③ 러버댐으로 침의 침입 차단
본원은 증례에 따라 러버댐 방습을 사용하여 근관치료를 진행합니다. 러버댐은 치료할 치아만 분리해 내는 고무 막으로, 침과 세균의 침입을 막아줍니다.
근관치료를 성공시키려면 근관 내부를 무균 상태로 유지하는 것이 매우 중요합니다. 침에는 많은 세균이 들어 있어 치료 중 근관 내부로 들어가면 재감염의 원인이 됩니다. 러버댐을 사용하면 깨끗한 환경에서 치료를 진행할 수 있어 재감염의 위험을 낮출 수 있습니다.
특징④ NiTi 파일로 복잡한 근관까지 치료
유연성이 높은 니켈타이타늄(NiTi) 합금 파일을 사용하면 휘어진 근관에 더 잘 맞아, 형태가 복잡한 근관도 세심하게 청결하게 할 수 있습니다.
특징⑤ MTA 재료로 근관을 빈틈없이 밀봉
증례에 따라 밀봉성과 생체 적합성이 모두 우수한 MTA 재료를 사용해 근관을 빈틈없이 밀봉하여 세균이 다시 침입할 틈을 없앱니다.
근관치료의 절차
절차① 검사・진단과 설명
먼저 통증의 상태와 이전 치료 경과를 확인한 뒤, X선과 CT 촬영으로 치근의 형태와 병소의 크기를 확인합니다. 검사 결과를 바탕으로 근관치료가 필요한 이유, 치료 진행 방식, 대략적인 재진 횟수를 자세히 설명해 드립니다. 궁금한 점이 있으시면 언제든 말씀해 주세요.
절차② 마취와 감염 부위 제거
마취 후 충치로 손상된 부분과 감염된 치아 신경을 제거합니다. 증례에 따라 러버댐 방습을 사용하여 침이 들어가지 않도록 보호한 상태에서 처치를 진행합니다.
절차③ 근관 길이 측정
근관 길이 측정기를 사용해 치근 끝까지의 길이를 정확히 측정합니다. 치료 중 들리는 “삐삐삐” 하는 전자음은 이 기기가 작동하는 소리이며, 통증을 일으키지 않으니 안심하셔도 됩니다.
절차④ 근관 내부 세척・소독
전용 기구로 근관 내부를 세심하게 청결하게 하고 약액으로 세척・소독합니다. 미세한 부분에 감염이 남지 않도록 이 과정을 여러 차례 반복하여 근관 내부를 깨끗한 상태로 유지합니다.
절차⑤ 근관 충전(약물 밀봉)
근관 내부가 깨끗해지면 최종 약물을 채워 넣어 세균의 침입을 막도록 밀봉합니다. 틈 없이 채우는 것이 재발을 막는 중요한 핵심입니다.
절차⑥ 코어와 크라운 장착
코어를 세운 뒤 크라운으로 치아를 복원하여 원래의 형태와 기능을 되살립니다. 건강보험 재료부터 자유 진료의 세라믹까지 환자분의 의향에 따라 선택하실 수 있습니다.
세라믹/크라운에 대해 더 자세히 알아보기
근관치료의 횟수와 기간 참고
“몇 번이나 와야 하나요”는 근관치료에서 가장 많이 받는 질문 중 하나입니다. 아래에서 치료 종류별로 대략적인 기준을 설명해 드립니다.
발수 치료의 재진 횟수
치아 신경을 제거하는 발수 치료는 일반적으로 몇 차례의 재진이 기준입니다. 근관 내부 상태가 안정적이면 비교적 적은 횟수로 약물 충전 단계까지 진행할 수 있습니다. ※재진 횟수는 치아 상태에 따라 다릅니다.
감염근관/재치료의 재진 횟수
치근 끝에 고름이 찼거나 재치료인 경우에는 근관 내부를 반복해서 청결하게 소독해야 하므로, 일반적으로 발수 치료보다 더 많은 재진이 필요합니다. 초진 시에 치료 계획과 대략적인 재진 횟수를 안내해 드리며, 환자분의 시간에 맞추어 조정합니다.
치료 기간이 길어지는 3가지 이유
- 근관이 가늘고 형태가 복잡해 청결하게 만드는 데 여러 차례가 필요함
- 치근단 병소가 커서 여러 차례 소독하고 회복 상태를 확인해야 함
- 재치료 시 이전에 채운 재료와 코어를 제거하는 데 시간이 걸림
근관치료의 비용(건강보험/자유 진료)
비용에 대한 불안을 남긴 채 치료를 시작하지 않도록, 먼저 비용의 기본 구성을 설명해 드립니다.
건강보험 진료 근관치료의 비용 참고
근관치료는 건강보험으로 진행할 수 있습니다. 건강보험 비용은 전국적으로 통일된 진료 수가 점수로 정해지며, 치아 부위(앞니, 작은어금니, 큰어금니), 치근 수, 처치 내용에 따라 달라집니다. 코어와 크라운의 비용은 별도로 계산됩니다.
검사・진단 시 환자분의 구강 상태에 맞추어 대략적인 비용을 설명해 드리니, 궁금한 점이 있으시면 언제든 문의해 주세요.
자유 진료 정밀 근관치료의 비용 참고
자유 진료 정밀 근관치료는 치료 시간과 사용하는 기구・재료에 제한이 적어, 더 많은 시간을 들여 정밀한 처치를 진행하는 자유 진료입니다. 본원의 구체적인 항목과 비용은 진단 시 환자분의 구강 상태에 맞추어 설명해 드립니다.
건강보험과 자유 진료의 차이
건강보험 진료의 특징은 전국적으로 통일된 규정 아래 표준화된 치료를 받을 수 있다는 점입니다. 반면 자유 진료는 더 다양한 기구・재료와 치료 시간을 선택할 수 있어 더 정밀한 처치를 실현할 수 있습니다. 어느 쪽이 적합한지는 치아 상태에 따라 다르므로, 진단 후에 설명해 드립니다.
근관치료의 통증에 대하여
치료 중 통증에 대한 배려
마취를 사용하기 때문에 치료 중에는 거의 통증을 느끼지 않습니다. 본원은 표면마취와 전동 주사기를 사용하여 마취할 때의 통증도 최소한으로 줄입니다.
치료 후 통증이 지속되는 기간 참고
근관치료 후 며칠 동안은 씹을 때 이물감이나 가벼운 통증이 있을 수 있습니다. 이는 치료로 인한 일시적인 염증 반응으로, 대부분 점차 가라앉습니다. 통증이 심하신 경우에는 진통제를 처방해 드리니 참지 마시고 알려주세요.
통증이 계속될 때 있을 수 있는 원인
통증이 오래 지속되는 경우, 교합이 너무 높거나 근관 내에 염증이 남아 있거나 치아에 미세한 균열이 있는 등이 원인일 수 있습니다. 며칠이 지나도 통증이 가라앉지 않거나 점점 심해지면 빨리 저희에게 연락해 주세요.
다른 병원에서 발치를 권유받으신 분께
통증이나 붓기로 “발치”를 권유받으셨더라도, 포기하기 전에 먼저 한 번 상담해 주세요. 치아를 보존할 수 있는 가능성이 남아 있을 수 있습니다.
근관치료로 치아를 보존할 수 있는 경우
치근단 병소가 크더라도 치근이 완전한 형태로 남아 있다면 재근관치료나 치근단절제술로 치아를 보존할 수 있는 경우가 있습니다. 먼저 환자분의 구체적인 상태를 확인한 뒤 결정해 주세요.
발치가 필요한 경우
치근에 큰 균열이 있거나 치아를 지지하는 뼈 조직이 크게 손실된 경우 등에는 치아를 보존하는 것이 오히려 위험할 수 있어, 발치를 권장하는 경우도 있습니다. 그런 경우에도 발치 이후의 선택지까지 함께 자세히 설명해 드립니다.
세컨드 오피니언 상담 안내
다른 병원에서 발치가 필요하다는 진단을 받으셨더라도, 검사 후 치아를 보존할 수 있는 가능성과 치료 선택지를 설명해 드립니다. 본원은 세컨드 오피니언 상담도 받고 있으니 언제든 편하게 연락해 주세요.
치료 후 재발을 막기 위해
크라운으로 치아를 보호하는 것의 중요성
신경을 제거한 치아는 영양과 수분 공급이 끊겨 건강한 치아보다 약해집니다. 그래서 크라운으로 단단하게 보강하는 것이 중요합니다. 정밀도 높은 크라운은 틈으로 세균이 침입하는 것을 막을 뿐 아니라 재발 예방에도 중요한 역할을 합니다.
정기 검진으로 재발을 조기에 발견
치료가 끝난 뒤에도 정기적으로 검진받고 X선을 촬영하여 치근 끝 상태와 크라운 상태를 확인하는 것이 매우 중요합니다. 재발의 조짐을 빨리 발견하면 대처 방법의 선택지도 더 넓어집니다. 본원은 치과위생사가 진행하는 전문 클리닝도 함께 제공합니다.
예방치과에 대해 더 자세히 알아보기근관치료 자주 묻는 질문
Q1. 치료 중 “삐삐삐” 하는 소리는 무엇인가요?
이는 근관의 길이를 측정하는 기기(근관 길이 측정기)가 작동하는 소리입니다. 이 기기는 전자적으로 치근 끝까지의 거리를 측정하며, 소리 자체는 통증이나 위험을 일으키지 않으니 안심하셔도 됩니다.
Q2. 근관치료를 받지 않으면 어떻게 되나요?
충치나 뿌리의 감염은 저절로 낫지 않으며, 방치하면 감염 범위가 계속 넓어집니다. 통증이 잠시 가라앉아도 내부에서는 계속 진행되는 경우가 많아, 시간이 지날수록 치아를 보존할 가능성이 낮아지고 치료 선택지도 줄어듭니다. 발치까지 가기 전에 빨리 저희에게 상담해 주세요.
Q3. 임시 충전재가 빠지면 어떻게 해야 하나요?
임시 충전재는 딱딱한 것을 씹을 때 빠질 수 있습니다. 빠진 상태로 방치하면 세균이 근관 내부로 들어가므로 빨리 저희에게 연락해 주세요. 다음 예약까지 기다리지 않고 바로 처치해 드립니다.
Q4. 치료 후 씹을 때 통증이 있으면 실패한 건가요?
치료 후 며칠 동안의 이물감이나 가벼운 통증은 대부분 치료에 동반되는 일시적인 염증 반응이며, 반드시 실패를 의미하지는 않습니다. 대부분 점차 가라앉지만, 통증이 심해지거나 오래 지속되면 교합 조정 등이 필요한 경우도 있으니 저희에게 연락해 주세요.
Q5. 앞니의 근관치료는 외관에 영향을 주나요?
신경을 제거한 치아는 시간이 지나면서 변색될 수 있습니다. 앞니의 경우 세라믹 크라운 등으로 자연스러운 외관을 되살릴 수 있으니, 외관이 걱정되시는 분은 상담해 주세요.
근관치료로 고민하고 계신 분, 스미요시초역에서 도보 1분인 치과의원으로 오세요
다음과 같은 고민이 있으신가요?
- 아무것도 하지 않아도 치아가 욱신거림
- 다른 병원에서 “발치할 수밖에 없다”는 말을 들음
- 근관치료가 중간에 중단됨
- 치료받은 치아가 씹을 때 통증/이물감이 계속됨
예약/상담은 이쪽으로
歯科ハミール는 정밀한 근관치료로 환자분의 치아를 최대한 보존하는 데 힘쓰고 있습니다. 통증으로 힘드시거나 다른 병원에서 발치를 권유받으셨다면 먼저 저희에게 한 번 상담해 주세요. 본원은 나고야 철도 “스미요시초역”에서 도보 1분 거리에 있습니다. 환자분 한 분 한 분의 구체적인 상황에 맞추어 치료 계획을 제안해 드립니다.
