구내염 치료
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구내염 치료
歯科ハミール
잘 낫지 않는 구내염이나 반복되는 통증에 대해서는, 먼저 원인을 확인한 뒤 필요한 처치를 진행하는 것이 중요합니다.
구내염 치료에 대하여
구내염이 생기는 원인은 다양합니다. 피로, 몸 상태, 영양 상태, 볼을 씹는 습관, 치아나 교정 장치의 자극, 감염 등이 있습니다. 겉모습이 비슷해도 치료 방법이 다를 수 있으므로, 시판 약으로만 오래 관찰하지 말고 회복 상태와 주변 조직의 상태를 확인하시는 것을 권장합니다.
구내염의 종류와 원인
구내염에는 몇 가지 유형이 있으며, 원인에 따라 특징과 경과가 다릅니다.
아프타성 구내염
가장 흔한 유형으로, 하얀 궤양 주위가 붉게 부어오르고 지름 2~10mm 정도의 원형 또는 타원형을 띠는 것이 특징입니다. 만지면 심한 통증이 있으며, 볼 안쪽, 입술 안쪽, 혀, 잇몸 등에 잘 생깁니다. 정확한 원인은 아직 명확하지 않지만, 피로, 스트레스, 수면 부족, 영양 부족으로 면역력이 떨어졌을 때나, 볼을 씹거나 교정 장치/틀니가 점막을 마찰할 때 생기기 쉬운 것으로 알려져 있습니다.
카타르성 구내염
틀니나 교정 장치가 점막을 마찰하거나, 뜨거운 음식에 데거나, 볼 안쪽을 씹는 등의 물리적 자극, 또는 세균 감염으로 생기는 유형입니다. 충치, 치주질환, 맞지 않게 된 크라운 등도 원인이 될 수 있습니다. 점막이 붉게 부어오르며 짓무른 듯한 상태가 되고, 아프타성 구내염과 달리 경계가 불분명한 경우가 많으며 범위가 넓어질 수도 있습니다. 자극의 원인을 없애면 증상이 점점 개선됩니다.
바이러스성 구내염
헤르페스 바이러스, 콕사키 바이러스 등의 감염으로 생기는 유형입니다. 헤르페스로 인한 구내염은 입술과 입 주변에 작은 물집이 생기고, 물집이 터지면 통증을 동반한 궤양이 생기며, 발열과 나른함을 동반하는 경우도 있습니다. 수족구병도 구내염을 동반하는 바이러스성 질환으로, 구강 내 외에도 손바닥과 발바닥에 발진이 나타날 수 있으며, 어린이에게 많이 나타나지만 성인도 감염될 수 있습니다.
칸디다성 구내염
칸디다(진균의 일종)가 증식하여 생기는 유형입니다. 면역력이 떨어졌을 때, 항생제를 장기간 사용했을 때, 스테로이드제를 사용할 때 등에 생기기 쉬우며, 틀니를 오래 착용한 채 벗지 않으면 틀니 아래에서도 칸디다가 증식할 수 있습니다. 환부에 하얀 이끼 모양의 막이 붙으며, 억지로 떼어내면 출혈이 있을 수 있고, 화끈거림이나 미각 변화를 동반하는 경우도 있습니다.
구내염이 잘 생기는 사람의 특징
피로나 스트레스가 쌓임
피로와 스트레스가 쌓이면 면역력이 떨어져 구내염이 더 잘 생깁니다. 업무가 바쁘거나 환경이 바뀌었을 때, 수면 부족이 계속될 때는 특히 주의가 필요합니다.
영양 불균형
영양이 불균형하면 구내염이 생기기 쉽습니다. 특히 비타민B군, 철분, 아연 등의 영양소가 부족하면 점막 건강을 유지하기 어려워지므로, 외식이 많거나 편식하는 분은 주의가 필요합니다.
교정 장치나 틀니 사용
교정 장치나 틀니가 점막을 마찰하여 손상을 줄 수 있습니다. 새 장치에 적응하는 과정이나 틀니가 맞지 않게 되었을 때 구내염이 생기기 쉬우므로, 마찰로 인한 통증이 있으면 빨리 조정받으시는 것을 권장합니다.
구강 안쪽을 씹는 습관이 있음
볼 안쪽이나 입술을 씹는 습관이 있는 분은 같은 부위가 반복해서 손상되어 구내염이 잘 생깁니다. 치아 배열이 고르지 않거나 날카로운 치아가 점막을 마찰할 때도 마찬가지입니다.
흡연 습관이 있거나 구강이 건조함
흡연은 점막을 자극하고 면역력을 떨어뜨려 구내염의 위험을 높일 수 있습니다. 침에는 살균 작용이 있어, 구강이 잘 건조해지는 분은 세균도 더 쉽게 증식하여 구내염이 잘 생깁니다.
치과에서 확인해야 하는 구내염
오래 낫지 않음
약 2주가 지나도 개선되지 않거나 점점 커지는 경우를 말합니다.
반복해서 생김
같은 부위에 반복해서 궤양이 생기거나, 틀니/치아 모서리의 마찰이 있는 경우를 말합니다.
증상이 심함
발열, 넓은 범위의 짓무름, 또는 음식을 먹거나 물을 마시기 어려운 경우를 말합니다.
진료 절차
증상 문진
발병 시기, 경과, 반복 여부를 확인합니다.
구강 내 진찰
상처 상태, 치아나 교정 장치와의 접촉 여부, 구강 청결 상태를 확인합니다.
원인에 맞춘 처치
상황에 맞추어 자극 원인 제거, 청결 관리 지도, 약물 사용 등의 처치 방안을 제안합니다.
회복 상태 확인
회복 상태를 확인하고 필요에 따라 추가 검사나 협력 의료기관 소개를 진행합니다.
구내염 예방법
충분한 수면과 스트레스 관리
충분히 수면을 취하고 피로가 쌓이지 않도록 하는 것이 기본입니다. 바쁠수록 휴식을 중시하고, 적절한 운동이나 취미 시간으로 스트레스를 해소하는 것도 도움이 됩니다.
균형 잡힌 식사
영양이 균형 잡힌 식사를 하시고, 비타민B군이 풍부한 음식을 적극적으로 섭취해 주세요. 돼지고기, 돼지간, 달걀, 낫토, 시금치, 바나나 등 외에도 철분과 아연도 점막 건강을 유지하는 데 도움이 됩니다.
세심한 구강 관리
식사 후와 취침 전에 칫솔질을 하여 구강을 깨끗하게 유지해 주세요. 뻣뻣한 칫솔로 세게 문지르면 점막이 손상될 수 있으므로 부드러운 칫솔로 살살 닦는 것을 권장합니다.
교정 장치와 틀니의 올바른 관리
교정 장치나 틀니의 마찰로 통증이 있으면 참지 말고 빨리 조정받으세요. 틀니는 매일 청결하게 관리하고 잘 때는 빼두며, 정기적으로 맞는지 의사에게 확인받는 것이 중요합니다.
금연 및 자극적인 음식 줄이기
흡연은 구내염뿐 아니라 치주질환과 구강암 위험과도 관련이 있으므로 금연을 고려하시는 것을 권장합니다. 음주도 적절히 절제하고, 자극이 강한 음식도 적당히 드셔 주세요.
스스로 판단하여 오래 방치하지 마세요
구내염처럼 보여도 다른 질환이 숨어 있을 수 있습니다. 환부를 짓누르거나 자극이 강한 약을 반복해서 사용하지 마시고, 오래 낫지 않으면 빨리 진료받으세요. 심한 부종이나 호흡/삼킴 곤란 등의 증상이 있으면 즉시 의료기관에서 진료받으셔야 합니다.
자주 묻는 질문
Q1. 구내염은 그대로 두면 저절로 낫나요?
대부분의 구내염은 보통 1주에서 10일 정도면 자연히 낫습니다. 다만 통증이 심하거나 음식을 먹기 어려운 경우에는 치료를 받으면 불편함을 줄이는 데 도움이 됩니다. 2주 이상 낫지 않으면 다른 질환이 숨어 있을 수 있으므로 치과에서 확인받으시는 것을 권장합니다.
Q2. 구내염이 있을 때 식사에 주의할 점이 있나요?
맵고 시고 짜거나 뜨거운 등 자극이 강한 음식은 환부를 아프게 하여 통증을 심하게 만들 수 있습니다. 죽, 우동, 두부, 요거트 등 부드럽고 자극이 적은 음식을 권장합니다.
Q3. 시판 약이 효과가 있나요?
시판되는 구내염 연고도 어느 정도 효과를 기대할 수 있습니다. 다만 바이러스성이나 칸디다성 구내염에는 맞지 않을 수 있고, 오히려 경과가 길어질 수 있으므로 오래 낫지 않으면 치과 상담을 고려해 주세요.
Q4. 구내염이 다른 사람에게 전염되나요?
아프타성 구내염은 일반적으로 다른 사람에게 전염되지 않습니다. 다만 헤르페스성 구내염이나 수족구병 등 바이러스성 구내염은 전염될 가능성이 있으므로 수건이나 컵을 함께 쓰지 말고 손을 자주 씻어 주세요.
Q5. 구내염과 암은 어떻게 구별하나요?
일반적인 구내염은 보통 1~2주 정도면 낫지만, 잘 사라지지 않는 딱딱한 덩어리나 경계가 불분명한 병변이 계속되면 주의가 필요합니다. 2주 이상 낫지 않거나 점점 커지거나 쉽게 출혈이 있는 등의 변화가 있으면 빨리 치과에서 확인받으시는 것을 권장합니다.
Q6. 아이가 구내염 때문에 음식을 먹지 못할 때는 어떻게 하나요?
통증이 심할 때는 아이스크림, 젤리, 차갑게 식힌 우동 등 시원하고 부드러우며 자극이 적은 음식을 시도해 보세요. 통증을 줄일 수 있는 연고에 대해 치과에 상담하실 수도 있습니다.
